2025年高级卫生专业技术资格考试内科护理(047)(正高级)模拟试卷及解答参考.docxVIP

2025年高级卫生专业技术资格考试内科护理(047)(正高级)模拟试卷及解答参考

一、多项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）

1、关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的氧疗，下列哪些陈述是正确的？

A.长期氧疗的目标是提高患者的动脉血氧分压至60mmHg以上

B.患者应当避免任何形式的氧疗以防止呼吸抑制

C.COPD急性加重期患者需要立即给予高流量氧疗

D.稳定期COPD患者夜间出现低氧血症时可考虑使用长期氧疗

E.长期氧疗可以改善伴有慢性呼吸衰竭的COPD患者的生存率

答案:A,D,E

解析:长期氧疗对于COPD伴有慢性呼吸衰竭的患者是有益的，它可以改善这些患者的生存率（E）。治疗目标通常是使动脉血氧分压（PaO2）达到60mmHg或更优（A）。对于稳定期但夜间有低氧血症的患者，氧疗也是合理的（D）。然而，高流量氧疗在COPD急性加重期应谨慎使用，因为这可能导致二氧化碳潴留（C），而患者不应避免所有形式的氧疗（B）。

2、高血压患者进行非药物干预措施时，下列哪些方法是有效的？

A.减少钠盐摄入量

B.增加钾盐摄入量

C.定期进行高强度运动

D.控制体重

E.限制饮酒

答案:A,B,D,E

解析:对于高血压患者，生活方式的调整是非常重要的非药物干预手段。减少钠盐的摄入量（A）、增加钾盐的摄入量（B）、控制体重（D）以及限制饮酒（E）都被证明对降低血压有益。然而，高强度运动（C）虽然有益健康，但对于高血压患者而言，应该在医生的指导下进行适当的中等强度运动，以避免血压急剧升高。因此，C选项并不是普遍推荐的方法。

3、患者李某，男性，65岁，高血压病史10年，近期出现夜间阵发性呼吸困难，下肢轻度水肿。请问下列哪些治疗措施是正确的？

A.使用利尿剂减轻心脏负荷

B.给予持续高流量吸氧

C.遵医嘱使用洋地黄类药物增加心肌收缩力

D.限制钠盐摄入量

E.嘱患者绝对卧床休息

F.使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

答案:A,C,D,F

解析:

A利尿剂有助于减轻心脏负荷，适用于心功能不全的患者。

B持续高流量吸氧通常用于急性呼吸衰竭等情况，对于慢性心功能不全的患者，一般不需要高流量吸氧。

C洋地黄类药物能够增强心肌收缩力，对于有心功能不全症状的患者是有益的。

D限制钠盐摄入量可以帮助控制水肿，减轻心脏负担。

E轻度心功能不全的患者不必绝对卧床休息，适度活动有利于改善血液循环。

F血管紧张素转换酶抑制剂能够减少血管阻力，减轻心脏后负荷，对高血压合并心功能不全患者有益。

4、某糖尿病患者，女性，50岁，体重指数(BMI)为28kg/m2，近期血糖控制不佳。请问下列哪些干预措施有助于血糖控制？

A.开展糖尿病教育，指导患者正确饮食

B.使用胰岛素强化治疗

C.增加高强度运动量，如马拉松训练

D.减少碳水化合物摄入

E.定期监测血糖水平

F.停止所有口服降糖药，仅依靠饮食控制

答案:A,B,D,E

解析:

A糖尿病教育有助于提高患者的自我管理能力，指导其正确饮食，有助于血糖控制。

B对于血糖控制不佳的患者，胰岛素强化治疗是一个有效的手段。

C高强度运动，尤其是马拉松这种长时间高强度的运动，可能对血糖控制不利，尤其是对于未经过训练的糖尿病患者。

D减少碳水化合物摄入能够帮助降低餐后血糖水平，有助于血糖控制。

E定期监测血糖水平有助于及时调整治疗方案，保持血糖稳定。

F停止所有口服降糖药仅靠饮食控制，对于血糖控制不佳的患者来说通常是不够的，可能会导致血糖进一步失控。

5、下列哪些情况提示患者可能有急性心肌梗死的风险？

A.持续胸痛超过15分钟，使用硝酸甘油后未缓解

B.心电图显示ST段抬高

C.血清肌钙蛋白水平升高

D.突然出现的呼吸困难伴咳嗽

E.频发的室性早搏

F.患者有长期吸烟史和高血压病史

答案:A、B、C、E、F

解析:

A选项：持续的胸痛是急性心肌梗死的主要症状之一，且不易被硝酸甘油缓解。

B选项：心电图ST段抬高是心肌梗死的典型表现。

C选项：血清肌钙蛋白水平升高是心肌损伤的重要标志物。

D选项：突然出现的呼吸困难和咳嗽也可能是心肌梗死的症状，但不如其他选项更具特异性。

E选项：频发的室性早搏可能提示心肌缺血，增加心肌梗死的风险。

F选项：长期吸烟和高血压是心血管疾病的重要危险因素。

6、在对糖尿病患者进行教育时，以下哪几项是正确的饮食建议？

A.控制总热量摄入，避免过量

B.增加单糖类食物的比例，如蜂蜜、糖果等

C.减少饱和脂肪酸的摄入，如动物内脏、全脂奶制品

D.增加膳食纤维的摄入，如全谷物、豆类、蔬菜和水果

E.定时定量进餐，避免暴饮暴食

F.限制饮酒，尤其是空腹饮酒

答案:A、C、D、