血液循环障碍栓塞和梗死.ppt

coagulationnecrosisofmyocardium第31页,共48页，星期六，2024年，5月anemic(pale)infarctofthespleen第32页,共48页，星期六，2024年，5月anemic(pale)infarctofthespleen第33页,共48页，星期六，2024年，5月Anemicinfarctofthekidney第34页,共48页，星期六，2024年，5月Coagulationnecrosisofthekidney第35页,共48页，星期六，2024年，5月第36页,共48页，星期六，2024年，5月出血性梗死组织结构疏松组织双重血供，血管吻合枝多多见于肺、肠、肝、子宫、肠道动脉阻塞，静脉淤血大体：圆锥形或不规则形，暗红色，无出血充血带镜下：梗死区组织坏死、弥漫性出血第37页,共48页，星期六，2024年，5月出血性梗死原因：动脉阻塞+其它条件条件梗死的脏器处于静脉淤血的状态严重V淤血→动脉吻合枝血液输入受阻双重循环（肺、肝、肠）例：肺A分枝阻塞→血液由支气管A流入梗死灶组织疏松（肺、肠）：富有弹性、易扩展，梗死区血液不易挤出第38页,共48页，星期六，2024年，5月Hemorrhagicinfarctofthelung第39页,共48页，星期六，2024年，5月hemorrhagicinfarctofsmallintestine第40页,共48页，星期六，2024年，5月hemorrhagicinfarctofsmallintestine（A61-98)第41页,共48页，星期六，2024年，5月AfibrousbendconnectingtheabdominalwallandmesenteryA61-98第42页,共48页，星期六，2024年，5月myocardialinfarctwithscarformation第43页,共48页，星期六，2024年，5月第44页,共48页，星期六，2024年，5月第45页,共48页，星期六，2024年，5月败血性梗死梗死区伴有细菌感染梗死灶呈暗灰或灰红色，形状不规则，界限不清细菌感染的来源梗死前，组织内即有致病菌存在细菌来自感染性栓子细菌来自血液梗死后，细菌由外界经自然管道侵入梗死灶第46页,共48页，星期六，2024年，5月第47页,共48页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第48页,共48页，星期六，2024年，5月关于血液循环障碍栓塞和梗死栓塞embolism心血管内的异常物质随血流运行，阻塞在某部血管，这一过程称为栓塞（embolism），阻塞血管的物质，称为栓子（embolus）离位血栓身体它处某部血管阻塞栓子种类：离位血栓、脂肪、气体、细菌团、寄生虫、瘤细胞、羊水等血液栓塞第2页,共48页，星期六，2024年，5月栓子运行的途径一般运行的途径静脉系统及右心栓子→肺→左心→动脉→有关组织、脏器动脉系统及左心栓子→有关脏器、组织（心、脾、肾、下肢）门静脉系统栓子→肝停留在肺第3页,共48页，星期六，2024年，5月第4页,共48页，星期六，2024年，5月栓子运行的途径特殊运行途径交叉性或反常性栓塞右心或腔静脉系统栓子左心逆行性栓塞——栓子逆行下腔静脉或右心房栓子肝、肾或下肢静脉卵圆孔缺损室间隔胸内压↑咳嗽第5页,共48页，星期六，2024年，5月类型及其影响血栓性栓塞（thrombo-embolism）肺动脉栓塞来源：下肢（95％为下肢深静脉）、骨盆栓塞部位：肺体循环动脉栓塞来源：左心（赘生物、附壁血栓）、大动脉（动脉粥样硬化）栓塞部位：脾、肾、脑、下肢、心冠状动脉等第6页,共48页，星期六，2024年，5月肺动脉栓塞（pulmonaryembolism）肺动脉小分枝栓塞肺动脉大分枝或主干栓塞→猝死无明显影响肺出血性梗死原有严重淤血第7页,共48页，星期六，2024年，5月肺动脉栓塞引起的猝死肺动脉内阻力剧增，造成急性右心功能衰竭；肺缺血缺氧，左心血量减少，冠状动脉灌注