疫苗与免疫程序课件.pptVIP

疫苗与免疫程序疫苗与免疫程序皮下接种法①接种部位上臂外侧三角肌下缘。②操作方法用1ml或2ml注射器配上5.5号针头,吸取疫苗后,皮肤常规消毒，左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，食指固定针柄，针头斜面向上，与皮肤成30~40度角，快速刺入针头长度的1/3~2/3，放松皮肤，左手固定针管，回抽无血，注入疫苗，快速拔出针头。若有回血，应更换注射部位，重新注射。疫苗与免疫程序疫苗与免疫程序肌内接种法①接种部位上臂外侧三角肌中部。②操作方法用1ml或2ml注射器配上6号或5.5号针头吸取疫苗，接种对象取坐位或立位，注射侧的手叉腰，皮肤常规消毒，左手绷紧皮肤，右手持注射器（以执毛笔式），与皮肤成70~90度角，快速刺入针头长度的2/3，固定针管，放松皮肤，回抽无血，注入疫苗后快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。若有回血，应更换注射部位，重新注射。疫苗与免疫程序三角肌九区划分法（下图）；把三角肌的长度和宽度中线都均分为三等分，使三角肌成为九个区，分别为三角肌上、中、下1／3部的前、中、后区。（1）三角肌的上1／3部的前、中、后区为三角肌肌内注射的绝对安全区。（2）三角肌的中1／3部的前、中区为相对安全区。（3）三角肌的中、下1／3部的后区深面，因有桡神经通过，为三角肌注射的危险区。（4）三角肌的下1／3部的前、中区因肌肉太薄不能作肌内注射。疫苗与免疫程序疫苗与免疫程序口服法①用于OPV服用。②用消毒的药匙将脊髓灰质炎疫苗送入儿童口中（液体疫苗可直接滴入），用凉开水送服咽下。③月龄小的儿童，喂服糖丸疫苗时可将糖丸碾碎，放入药匙内，加少许凉开水溶解成糊状服用。或将糖丸疫苗溶于5毫升凉开水中，使其完全溶化口服咽下。④口服疫苗时要看服下肚，如儿童服苗后吐出，应先饮少量凉开水，休息片刻后再服。疫苗与免疫程序注意事项①BCG要准确注入皮内，严禁皮下或肌内注射。②OPV不能用热开水送服，并做到一人一匙。③含有吸附剂的疫苗要采用肌内注射。④MV等活疫苗接种后，不要用酒精棉球按压或涂擦注射部位。疫苗与免疫程序常用疫苗介绍一、冻干卡介苗疫苗性质：减毒活疫苗，冻干卡介苗外观为白色疏松体或粉末，按规定量加入稀释液后，应于3分钟内完全溶解成均匀悬液。规格：5人份/安瓿。接种对象：出生3个月以内的婴儿或用５ＩＵPPD试验阴性的儿童（PPD试验后72小时局部硬结直径在5mm以下者为阴性。）疫苗与免疫程序用法与剂量：（1）疫苗稀释：用灭菌的1ml注射器将随制品附发的稀释液定量加入冻干皮内注射用卡介苗安瓿中，放置约1分钟，摇动安瓿使之溶解后，用注射器来回抽取数次，使充分混匀。每支安瓿自稀释时起，必须在半小时内用完，以防污染。（2）接种方法：先用75%酒精消毒上臂三角肌外下缘的皮肤，然后用灭菌的1ml蓝芯注射器（4.5号针头）吸取摇匀的疫苗皮内注射0.1ml。疫苗与免疫程序禁忌：⑴儿童有免疫缺陷病，或因恶性疾病致使免疫应答反应抑制，或使用皮质激素者。⑵早产、难产或伴有明显先天畸形的新生儿。⑶发热（超过37.5℃）、腹泻，结核病、急性传染病，心、肝、肾等慢性疾病，严重皮肤病，神经系统疾病及对预防接种有过敏反应史者。疫苗与免疫程序反应及处理：接种后2周左右，局部可出现红肿浸润，若随后化脓，形成小溃疡，可用1%龙胆紫涂抹，以防感染。一般8~12周后结痂，如遇局部淋巴结肿大可用热敷处理；如已软化形成脓疱，可用灭菌注射器抽脓；如已穿孔，则请医生检查，可用10%磺胺软膏或20%对氨基柳酸软膏处理。疫苗与免疫程序注意事项：（1）严禁皮下或肌内注射。（2）安瓿有裂纹或过期失效者不可使用。（3）接种对象必须详细登记姓名、性别、年龄、住址、疫苗批号及亚批号和接种日期。（4）接种卡介苗的注射器应专用，不得用作其他注射，以防止产生化脓反应。（5）使用时制品注意避光。保存：于2~8℃避光保存。疫苗与免疫程序二、脊髓灰质炎疫苗疫苗性质：减毒活疫苗，为三价糖丸。用法和剂量：口服，每次一粒。（1）用消毒的药匙将脊髓灰质炎疫苗送入儿童口中，用凉开水送服咽下。（2）月龄小的儿童，喂服糖丸疫苗时可将糖丸碾碎，放入药匙内，加少许凉开水溶解成糊状服用。（3）口服疫苗时要看服下肚，如儿童服苗后吐出，应先饮少量凉开水，休息片刻后再服。疫苗与免疫程序禁忌：⑴有免疫缺陷症禁服；在接受免疫抑制剂治疗期间禁服。⑵对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸剂型疫苗。⑶凡发热（腋下体温37.5℃以上）、腹泻（超过4次/天）、严重佝偻病、活动期结核及其它重