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第一节心血管系统;第一节心血管系统;一、概述;(二)血管壁的组织结构;1.动脉:大A中A小A微A
;动脉的一般结构;大动脉---弹性动脉
;中动脉---肌性动脉
内膜: 内皮:W-P小体少
内弹性膜:弹性蛋白
中膜: 厚,环行平滑肌纤维(10-40层)
无弹性膜,
外膜: 外弹性膜,CT,
;小动脉---肌性动脉
内膜: 内皮:W-P小体少或无
内弹性膜:弹性蛋白
中膜: 厚,环行平滑肌纤维(10层)
外膜: CT
;;小动脉;微动脉与小动脉的比较;动脉管壁结构与功能的关系;静脉的一般结构;大动脉和大静脉比较
;中动脉和中静脉比较
;填空
动脉管壁分三层,即____,____和____.
中动脉的中膜主要由____构成,大动脉的中膜主要由____构成.
毛细血管分为三类,即____,____和____.
;微循环结构示意图;猫肠系膜铺片HE染色;;毛细血管的一般结构;有孔毛细血管;血窦脾;毛细血管分类与比较
;中动脉;;;二、心;;(一)心的位置和外形
位置和大小:
2岁心脏呈横位
2岁,呈斜位
心的毗邻关系
前方:大部分被肺和胸膜遮盖,只要下部一小三角
区域借心包与胸骨体下半和左第4、5肋软骨
直接相接,临床上称此区为心的裸区,心内
注射即通过胸骨左缘第4肋间隙进针。
两侧:肺和胸膜相邻。
后方:迷走神经、胸主动脉、食管
下方:膈
上方:为出入心的大血管。
;外形:
一尖心尖
一底心底
二面胸肋面、膈面
三缘下缘、左缘、右缘
;(二)、心的构造;1.右心房
三个入口:上腔静脉、下腔静脉、冠状窦口
卵圆孔卵圆窝;2.右心室;3.左心房;4.左心室;房室瓣
位于心房心室之间
右房室口周缘附有3片三角形瓣膜,称右房室瓣或三尖瓣。
位于左心室的后上部,口周缘附有2片半卵圆形瓣膜,称左房室瓣或二尖瓣。;主动脉瓣和肺动脉瓣;左右肺静脉
????肺静脉有左上、左下、右上及右下4条,分别经左、右肺门出肺,注入左心房。;(三)心壁的组织结构;2.心肌病分为:扩张型
肥厚型
限制型
未定型
3.病毒性心肌炎;;(四)??的特殊传导系统
1.窦房结
2.结间束
3.房室结(房结区、结区、结希区)
4.房室束
5.浦肯野氏纤维。;传导的速度;正常兴奋传导途径:;(五)心的血管----冠脉循环;右冠状动脉既为左心供血又为右心供血,而左冠状动脉仅为左心提供血液来源。;心脏上的动脉
;如果冠状动脉发生病变(如动脉硬化、管腔变窄等)致使心肌缺血,就会引起冠心病,甚至发生梗塞,危及生命。;;冠心病(冠状动脉粥洋硬化性心脏病),也叫缺血性心脏病
分型:隐匿型冠心病
心绞痛型冠心病
心肌梗死型冠心病
猝死型冠心病
;冠状动脉搭桥术图
;经皮冠状动脉腔内成形术?(?PTCA)?;;;;;;术后要立即将一个10斤左右的沙包压于大腿导管入口处,
以帮助伤口愈合,压迫时间大概需要6小时。;(六)心的神经;什么是心脏神经官能症
;七、心包的功能
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