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第十三章肝功能检验;本章内容概要：;第一节概述;（二）肝脏的显微结构特点;二、肝脏的生物化学功能
;（一）排泄功能;（2）胆汁酸生成及种类：;2、胆红素代谢;3、血氨代谢;（二）物质代谢功能;2、激素及维生素代谢;（三）肝脏的生物转化;三、肝脏疾病的生化改变;;（三）血浆酶异常;第二节肝功能试验;【参考范围】;（二）纤维蛋白原测定;（四）其它;
二、血清酶测定
;;【参考范围】5～25卡门氏单位;ALT测定连续监测法（速率法）;（２）方法评价：
①存在着两个副反应，会使测定结果偏高；
A、血清中存在的α-酮酸(如丙酮酸)能消耗NADH。
B、血清中谷氨酸脱氢酶(GLDH)增高时，在有氨存在条件下，亦能消耗NADH。
②双试剂法，因温育期长，能有效地消除干扰反应，测定准确性高，是ALT测定的首选方法；
③血清不宜反复冰冻保存，以免影响酶活性；避免使用溶血标本。;3.赖氏法测定AST
（１）原理与方法评价（类似ALT测定）
【参考范围】8～28卡门氏单位;4．连续监测法测定AST;（２）方法评价;(二)ALP测定;１、金氏法测定ALP;(2)方法评价：;【参考范围成人：3～13单位,儿童：5～28单位;2.连续监测法测定ALP;【参考范围】
男性：1～12岁500U/L,女性：1～12岁500U/L
12～15岁750U/L，
15岁40～150U/L，25岁40～150U/L。;(三)GGT测定法
化学法（重氮反应比色法）和连续监测法。;;(四)MAO测定;(2)方法评价;三、血清胆红素测定;1．重氮盐改良J-G法;;【临床意义】;胆红素BOD测定法;【参考范围】;四、血清胆汁酸测定;(1)酶比色法测定原理;酶循环法测定原理为：
;(2)酶比色测定法评价：;【参考范围】1～7μmol/L(成人空腹);五、血氨测定;原理：
;【参考范围】;
二、肝功能试验的分类;;（一）胆红素的类型;两类胆红素的比较;δ-胆红素;未结合胆红素的来源与转运：
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