痉挛的康复评定与处理课件.ppt

第三节痉挛的评定与处理

第三节痉挛2

主要内容康复评定康复治疗概述3

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2.一般表现痉挛是中枢神经系统（皮质、脑干、脊髓）疾病或受损后的常见并发症常见于：脑卒中、脊髓损伤、脊髓病、脑瘫、多发性硬化和侧索硬化症结果：影响吃饭、穿衣等日常生活，以及行走、身体转移、异常坐姿、平衡等6

（二）流行病学痉挛的发病率和患病率目前没有准确的统计数据约30%的脑卒中、60%的多发性硬化以及75%的重度创伤性脑损伤患者会出现需要治疗干预的痉挛全世界有超过1.2亿人受痉挛的影响7

痉挛与挛缩8

三、康复治疗治疗原则治疗方法10

（二）治疗方法痉挛的利减慢肌肉萎缩的速度使骨突不明显，不易形成压疮阵发性肌肉痉挛使肌肉收缩，血液循环加速，预防血栓部分有利于站立、转移、行走等痉挛的弊妨碍患者的活动和功能12

痉挛治疗1.减少加重痉挛的不当处理和刺激抗痉挛模式消除加重痉挛的危险因素：避免压疮便秘泌尿道感染等各种原因引起的疼痛（如：合并骨折、嵌甲、关节疼痛）慎用某些抗抑郁药14

痉挛治疗2.物理治疗持续被动牵伸放松疗法抑制异常反射性模式其它物理治疗冷疗法电刺激疗法温热疗法温水浴15

水疗上肢涡流浴16

痉挛治疗3.药物治疗口服药巴氯芬、丹曲林、替扎尼定、乙哌立松、安定、复方氯唑沙宗、吩噻嗪类（氯丙嗪等）等局部注射药肌肉注射肉毒毒素鞘内注射巴氯芬神经或运动点阻滞：如酒精、酚或局麻药17

痉挛治疗4.手术治疗18