宫颈癌护理查房(1).pptVIP

目录;查房目的：;;宫颈癌是发生于子宫颈的上皮性恶性肿瘤，起源于子宫颈鳞状上皮或腺上皮细胞的恶性肿瘤，专指子宫颈浸润癌，包括微小浸润癌。;两位英年早逝的明星;一、概述;发病年龄特点;宫颈癌流行特点;年轻化特点;子宫解剖;子宫解剖;宫颈癌病因;病毒感染;早婚、多产;宫颈糜烂;性生活因素;其他因素;宫颈癌的症状;宫颈癌症状;宫颈癌症状;宫颈癌症状;宫颈癌症状;宫颈癌的诊断;诊断;2.碘及醋酸白试验（SchillerandActest）

对癌无特异性，主要识别宫颈病变的危

险区，确定活检部位，提高诊断率。;3.阴道镜检查（Colposcopy）;4.宫颈液基细胞学及HPVDNA检查

LPT:Liqui-PREPtm

LCT:Liguid-basedcytologictest

TCT:thinprepcytologictest;5.宫颈和宫颈管活组织检查（CervicalBiopsy）

确诊宫颈癌及其癌前病变最可靠和不可缺少的方法，可在碘试验或阴道镜检查之下，选择鳞柱交接部按３、６、9、12点处取４点活检。

6.宫颈锥切术（ConizationoftheCervix）

当宫颈细胞学检查多次阳性，活检阴性，或活检为原位癌但不能除外浸润癌时可做宫颈锥切术。;宫颈癌的病理;病理学;病理学;正常子宫口;宫颈癌图片;宫颈癌图片;宫颈癌的临床分期;临床分期（FIGO,2000）;──────────────────────────

期别肿瘤范围

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Ⅱ期癌灶已超过宫颈，但未达盆壁。癌累及阴道，但未

达阴道下1/3

ⅡA无宫旁浸润

ⅡB有宫旁浸润

Ⅲ期癌肿扩散盆壁（或）累及阴道下1/3，导致肾盂积

水或无功能肾

ⅢA癌累及阴道下1/3，但未达盆腔

ⅢB癌已达盆壁，或有肾盂积水或无功能肾

ⅣA癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜或直肠粘膜

ⅣB远处转移

─────────────────────────;受手术者

体外照射：治疗盆腔淋巴结及宫旁组织等处病

向下阴道壁

CINII级电熨、冷冻、激光或锥切

癌肿压迫髂淋巴、髂血管使回流受阻时，可出现下肢肿胀和疼痛。

①神经系统反应：表现为精神不振、疲乏、虚弱、失眠、头痛、头晕等一系列症状。

大多数宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多。

髂总、骶前、腹股沟淋巴结

筛检宫颈癌的辅助方法之一

④保护好皮肤照射野标记。

睡眠形态紊乱：与静脉补充电解质、疼痛不适有关

宫颈癌是发生于子宫颈的上皮性恶性肿瘤，起源于子宫颈鳞状上皮或腺上皮细胞的恶性肿瘤，专指子宫颈浸润癌，包括微小浸润癌。

髂内、闭孔、髂外淋巴结

有感染的危险：与CVC置管及留置导尿有关

是最常见的妇科恶性肿瘤

与分期、病理类型及治疗方法有关

腺癌常用方案：PM、FIP

手术、放疗及化疗综合治疗

宫颈浸润癌

(1)手术治疗

适应症：Ⅰa～Ⅱb期

ⅠA1期：经腹全子宫切除，卵巢正常保留

ⅠA2期-ⅡB早期：广泛子宫切除+盆腔淋

巴清扫术

两侧宫旁及盆壁

宫颈癌治疗必须从患者利益出发，采用个体化治疗。

睡眠形态紊乱：与静脉补充电解质、疼痛不适有关

效果评价：患者由于长期服用止痛药及疾病原因食欲仍不好，定时监测电解质

碘及醋酸白试验（SchillerandActest）

对癌无特异性，主要识别宫颈病变的危

险区，确定活检部位，提高诊断率。

疼痛：与肿瘤侵犯及胃炎有关

4、定期做宫颈癌筛查，有条件者每年或每3年进行

癌肿侵犯宫旁组织，输尿管受到压迫或浸润时，可引起输尿管或肾盂输尿管积水，产生胀痛或痉挛性下腹部一侧或两侧剧烈疼痛；

2、加强健康教育，提高防范意识

4、告知患者化疗注意事项，指导少食多餐，多饮水

术后先后行全身化疗6周期，但肿瘤指标仍进行性增高。

3、注意经期和性生活卫生，避免过早性生活及性;宫颈癌的转移途径;1.直接蔓延（Directextension）

向上宫腔

向下阴道壁

两侧宫旁及盆壁

向前膀胱膀胱阴道瘘

向后直肠直肠阴道瘘;2.淋巴转移（Lym