商业健康险发展概述.pptx

广东分公司企划开展部2015年3月;;目前中国健康保险市场由政府主导，以广覆盖、低保障为原那么，已建立起城镇职工、城镇居民、新型农村合作医疗为主体的三大根本医疗保险制度，覆盖90%以上的人口。;监管环境——健康险的政策指引;2013年9月28日《国务院关于促进健康效劳业开展的假设干意见》

“力争到2020年，根本建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康效劳业体系，健康效劳业总规模到达8万亿元以上”。;2014年11月17日国务院《关于加快开展商业健康保险的假设干意见》〔简称《假设干意见》〕出台。首次为商业健康保险作出顶层设计。;保监会副主席黄洪2015年2月10日在中国政府网进行在线访谈，解读国务院《关于加快开展商业健康保险的假设干意见》〔简称《假设干意见》〕，并表示目前财政部、国税总局、保监会正在抓紧研究，争取商业健康保险税收政策尽快出台。;统一医疗信息系统，形成县与县之间、市与市之间、省与省之间有一个标准接口后，方便老百姓转诊就医。;拟出台的商业健康险税收优惠;;健康险三个发展阶段;健康险近10年发展数据分析;2、2005-2014年健康险赔付支出居高不下，保持增长趋势，累计支付赔款超过2600亿元。;3、2005-2014年健康险保费收入与赔付支出不匹配，赔付支出占比一直高于保费收入占比。;2006年健康险保费排名前五的地区;2014年健康险保费排名前五的地区;广东省（不含深圳）2006-2014年健康险保费收入;四家专业健康险公司发展概况;商业健康保险保费收入虽然保持逐年快速增长，但与保险业自身发展相比，规模仍较小，2014年健康险占总保费仅为7.8%，占人身险保费收入仅为12.1%，赔付率居高不下，目前四家专业健康险公司尚未实现盈利。人均保费、占医疗总费用支出仍较低，与发达国家差距甚远。;健康险占比人身险比例较低，覆盖面不大、占国民医疗支出费用比例极低，个人医疗费用、社保基金支出负担大。正因为商业健康保险的开展已满足不了国民日益增长的健康保障需求，国家要鼓励支持健康险开展、出台关于加快开展商业健康保险的假设干意见，与兴旺国家的差距也是潜力??;2、可以减轻财政医疗保障支出负担。健康险是一种市场化的医疗筹资机制，

可以调动政府、企业、个人等社会资源参与医疗保障体系建设，有利于形成稳定、多样化的筹资来源。开展商业健康险，可以降低财政医保支出的压力。;我国65岁以上的老年人口数量到达2.12亿，占总人口的16%。老年人口的两周患病率为46.6%，远高于全国18.9%的平均水平。;健康险发展的新动态;专业健康险保险公司难盈利的局面，今年可能改变。健康险税收优惠渐行渐近，保险公司也已展开税优产品的前期设计工作。据了解，保险公司只会拿个别拳头产品做为税优设计，并报备保监会批准。最终的产品形态是一个包括医疗、重疾、失能等不同责任范围的组合型产品。专业健康险机构有望成为保险业新价值增长点。;自2012年起，我国商业健康保险已经进入快速开展阶段，成为保险业增速最快的业务板块。预计未来一段时期，商业健康保险仍将继续保持行业最快的增长速度，逐步缩小与财险、寿险的规模差距，到2020年我国商业健康保险保费有望到达7000-10000亿元，成为与财险、寿险并列的保险业三大业务板块之一。