- 1、本文档共10页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
恶性心律失常的诊断和处理VES的病因和促发因素病因:各种器质性心脏病(尤其是冠心病)非器质性心脏病遗传性心律失常促发因素:心肌缺血(最常见)电解质紊乱,急性心衰药物影响(抗心律失常药,精神科药,利尿剂)自主神经的影响,处于应急状态。恶性心律失常的诊断和处理VES预警信号⑴.异常的J波,J波抬高、增宽。⑵.ST段抬高呈巨R型或墓碑型。⑶.T波异常高尖。⑷.T波电交替。⑸.T波呈瀑布样。⑹.异常增高的U波。⑺.极短联律间期的室早,联律间期≤300ms。恶性心律失常的诊断和处理VES心电图特征在VES之前常有窦性心率加速,提示交感激活。室性早搏:多为VES的先兆,可呈各种形态和频度,短联律间期,室早的ST段抬高呈巨R型,预示早搏可能来自缺血损伤区,这种早搏特别凶险,随后常引发VF/VT。VF/VT的特点:反复不间断,VT的频率极快(250—350/min),VT/VF出现前后多伴1-2种预警信号。恶性心律失常的诊断和处理心室电风暴的处理一.?-阻滞剂?-受体阻滞剂对心肌缺血诱发的VT/VF的预防作用,已被大量偱证医学证据所证实。指南指出,?-受体阻滞剂是安全有效的抗心律失常药物,多形性室速风暴应静注?-受体阻滞剂。可能机制:对抗交感兴奋,降低心肌耗氧,提高室颤阈(升高60%--80%),稳定膜电位。恶性心律失常的诊断和处理心室电风暴的处理二.胺碘酮对VES的治疗胺碘酮能有效抑制复发性VT/VF。指南指出,由急性心肌缺血引起的不间断性VT,多形VT,及非复极异常引起的多形VT,推荐胺碘酮治疗,对VES可接受胺碘酮和?-阻滞剂联合治疗。可能机制:阻滞外向钾电流,阻滞钠通道(需较大的瞬间剂量),较弱的钙通道阻滞作用,及αβ受体阻滞作用。恶性心律失常的诊断和处理抗心律失常药物的使用恶性心律失常的诊断和处理恶性心律失常的诊断和处理5mg(1-2mg/min,IV)间隔5分钟5mg(1-2mg/min,IV)5mg(1-2mg/min,IV)间隔5分钟倍他乐克注射液恶性心律失常的诊断和处理静注抗心律失常药物的方法和特点异搏定心律平腺苷柯达隆利多卡因硫酸镁合心爽艾司洛尔剂量5—10mg1-1.5mg/k6-12mg3mg/k50-100mg1-2g10—15mg0.5mg//k给药时间5-10min5-10minBolus5—10mi5min1—2min5-10min1min间隔时间30min10min2—3min5—10min5--10min-------------------起效时间8min8min10—30S15----30min-15—30min--------30min4min2H后下降若无效,再给负荷以较高量维持维持量0.1mg/min1—1.5mg/min------
您可能关注的文档
- 电图诊断与分析课件.ppt
- 电子对抗技术课件.ppt
- 恶性肿瘤靶向治疗课件.ppt
- 有效预防和治疗儿童呼吸道反复感染课件.ppt
- 晕厥的鉴别诊断课件.ppt
- 早产儿发育支持性护理进展课件.ppt
- 珍爱生命投资健康知识讲座课件.ppt
- 正常分娩的临床经过及处理课件.ppt
- 正常分娩妇女的护理课件.ppt
- 正常分娩与产前检查课件.ppt
- 浙江省临海市白云高级中学2025届高三历史3月月考试题.doc
- 云南拾谷县第一中学2024_2025学年高二物理上学期10月月考试题.doc
- 2025版高考生物总复习第13讲基因的分离定律教案苏教版.doc
- 湖北省黄石实验高中2024_2025学年高一历史下学期期末考试模拟卷.doc
- 通史版2025版高考历史大一轮复习专题七近代化的曲折发展__中日甲午战争至五四运动前4第4讲从维新思想到新文化运动课后达标检测含解析新人教版.doc
- 2024年高考数学考试大纲解读专题04导数及其应用含解析文.doc
- 河南省许汝平九校联盟2024_2025学年高一语文上学期期末考试试题扫描版无答案.doc
- 江西省吉安市吉水县第二中学2024_2025学年高一历史上学期第二次月考试题.doc
- 北京市平谷区2025届高三政治一模考试试题含解析.doc
- 2025届中考物理第四讲物态变化专项复习测试无答案新人教版.docx
文档评论(0)