全套课件 0-3岁婴幼儿抚育与教育【463页】_20214512.pptx

0～3岁婴幼儿抚育与教育主讲人：

新生儿的抚育与教育第一章

1了解健康新生儿的主要外显性衡量标准（身高、体重、头围）。2了解早产儿的喂养特点。3了解新生儿的心理特点。4初步掌握新生儿的养育方法。5初步掌握新生儿的教育方法。

下面的两个宝宝，你认为哪个是新生儿？

从呱呱坠地开始，胎儿正式脱离了母体，开始了作为新生儿的独立生命体的新生活篇章。从出生开始算起，出生不足28天的婴幼儿被称作“新生儿”，即通俗意义上的满月前的婴幼儿。依据胎儿在母体内的时间长短及出生时身体素质的不同，新生儿分为足月儿、早产儿。现在，让我们一起去了解新生儿的生长发育情况吧。

第一节新生儿的身心发展特点

一、新生儿的成长与发育（一）新生儿的正常生理指标新生儿的特点是相对于身体而言的，头大、四肢短，反应迟钝，大多数的时间其都处于睡眠状态，呼吸、心跳、脉搏的频率均明显比成人快。

1、体重体重是反映新生儿发育水平的重要标志，出生时的平均体重为3000克，正常范围为2500～4000克。最新数据表明，近年来，随着经济、医疗水平的提高，我国新生儿的平均体重呈现稳步增长的趋势。

2、身长身长是指新生儿从头顶到脚底的长度，与我们日常体态标准中成年人的“身高”所指相同。不同的是，对于不能发生站立行为的婴幼儿来说，身长代替了传统意义上的身高概念，表示婴幼儿从头顶到脚底的距离。新生儿的身长是反映新生儿骨骼发育水平的重要指标，出生时新生儿平均身长约为50厘米，正常范围为47～53厘米，男婴和女婴有02～05厘米的个体细微差别。一般意义上来说，新生儿的头长通常占其身长的1/4。到满月时，新生儿的身高将增长3～5厘米。

3、头围头围是衡量新生儿脑部发育的重要指标，头围过长、过短都应引起重视。一般新生儿的头围为男孩：31.8～36.3厘米，平均为33.9厘米女孩：30.9～36.1厘米，平均为33.5厘米

随着我国新生儿平均体重的稳步增加，新生儿的头围也有同样增长的态势。一般头围与胸围互为参考样本。新生儿胸围比头围少1厘米左右，如果头围比胸围大很多，不排除脑积水的可能性；如果头围比胸围小很多，存在小头畸形的可能性，应及时送到医院进行排查。出生的第一个月，新生儿的头围能增长3厘米左右。

4、体温母体的温度一般高于室内温度。新生儿从母体降生开始，一般体温下降不超过2℃，12～24小时逐渐回升，并保持在36～37℃为正常。由于新生儿的中枢系统发育不完善，新生儿的体温不稳定，极易受外界环境、温度影响。

中性温度:如果将适宜新生儿生活的温度称为固定数值的中性温度，在外界温度与中性温度不一致时，新生儿将通过中枢系统将体温尝试调节成最舒适状态下的中性温度。当外界温度变化过于剧烈，超出新生儿的中枢系统控制范围，新生儿将失去中性温度，随着外界温度的变化而波动。新生儿体温过低容易出现硬肿症；体温过高则容易脱水。

【案例】体温低的新生儿丫丫出生在冬天，生下来只有28千克，护士每3小时对其进行一次体温测量，妈妈被频频告知丫丫的体温较其他婴幼儿低一些，怎么办呢?

分析：经验证明，体重低于35千克的新生儿是普遍存在的现象，不需额外就医。但作为低体温儿的看护人应该特别留意观察，注意新生儿的保温变化，勤查看新生儿的手、脚是否发凉，及时增加被褥。在饮食方面，也可以适当增加热量，但注意糖水浓度、奶粉浓度不能超过冲泡说明中的要求，避免给新生儿肾脏带来负担。

5、呼吸与脉搏新生儿会有两种不同的呼吸方式，一是腹式呼吸，二是胸式呼吸。婴幼儿呼吸时会有腹部起伏和胸部起伏两种表现，以前者为主。新生儿的肺活量小，吸入氧气少，远远不能满足新陈代谢的需要，只能通过加快呼吸次数来弥补。新生儿的呼吸比较浅、不均匀，但是呼吸的频率较快，每分钟可以达到35～45次，哭闹时可达到每分钟60次，所以每分钟摄入的总氧气量并不低于成人。

6、心跳新生儿的脉搏不像成年人一样有规律，呈现出一会儿慢，一会儿快的状态，一般平均120次／分钟，最快可达140次／分钟。

7、粪便出生后12小时左右，新生儿开始排出胎便。胎便是胎儿在母体内形成的粪便，怀孕20周以上，胎儿开始在肠道中存有胎便。胎便是新生儿最早的肠道分泌物，形态黏稠，其中的85%～95%为混合着肠壁上皮细胞、胎毛、胎脂、胆汁黏液及所吞咽羊水中的部分固体成分，由肠道分泌物经蛋白分解酶作用转化而成，因含有胆汁而呈绿色或墨绿色，愈靠近预产期，胎便量愈多。

胎便当中含有较多的胆红素，尽快排出可减少新生儿生理性循环对胎便中胆红素的再吸收，减轻肝脏代谢负担，使新生儿黄疸程度减轻、持续时间缩短。通常，胎便总量为100～200克，如出生24小时内不见胎便排出，应注意检查新生儿有无消化道畸形。在乳汁供应充分的条件下，新生儿的胎便于2～4天内排净，颜色由绿色系向黄色系转变。

排净胎便以