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2021年全科医学单选题与答案解析92

一、单选题(共50题)

1.化脓性脑膜炎处理中哪项不正确

A：肺炎链球菌常规用青霉素

B：脑膜炎球菌一般首选头孢菌素

C：金黄色葡萄球菌选用万古霉素

D：对肺炎链球菌抗生素疗程10～14天

E：对革兰阴性杆菌抗生素疗程应在21天以上

【答案】：A

【解析】：当前半数以上的肺炎球菌对青霉素耐药。

2.某地区甲型肝炎的发病率每年5～8月份有升高，这种现象称为疾病的

A：暴发

B：流行

C：季节性

D：周期性

E：散发

【答案】：C

【解析】：疾病在一定季节内呈现发病率升高的现象称为季节性。

3.患者，男性，6岁。左足跟部被铁钉扎伤4小时，患者2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗。为预防破伤风，此次应

A：注射破伤风类毒素0.5ml

B：注射破伤风类毒素1ml

C：注射破伤风免疫球蛋白

D：注射破伤风抗毒素

E：注射青霉素

【答案】：A

【解析】：

4.女性，29岁，停经50天后出现阴道大量流血伴右下腹痛，今日突然右下腹剧痛难忍，来院就诊。查体：血压80/60mmHg。患者面青唇白，腹部稍膨隆，右下腹压痛显著。妇科检查：子宫稍大，较软，右附件区触及一压痛之包块，阴道后穹隆穿刺为不凝血，最可能的诊断是

A：输卵管妊娠流产

B：前兆流产

C：黄体破碎

D：急性阑尾炎

E：急性输卵管炎

【答案】：A

【解析】：

5.胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是

A：该部位张力低

B：局部血供差

C：该部位肌肉运动差

D：该部位黏膜抵抗力弱

E：该部位结石易嵌顿

【答案】：E

【解析】：

6.患者女，33岁，G2P1。因阴道大量流血，呈休克状态急诊入院。妇科检查：阴道内有胚胎样组织，宫体6周妊娠大小，两侧附件（-）。首先应补充的病史是

A：有无早孕反应

B：有无停经史

C：有无性生活及腹痛史

D：有无外伤史

E：生育史

【答案】：B

【解析】：

7.白细胞显微镜计数法的稀释液主要为

A：2％的冰醋酸溶液中加入10g／L亚甲蓝3滴

B：1％的氢氧化钠溶液中加入10g／L结晶紫3滴

C：等渗的生理盐水溶液中加入10g／L结晶紫3滴

D：乙醇－伊红稀释液溶液

E：伊红－丙酮稀释液溶液

【答案】：A

【解析】：

8.10月男婴，因腹泻3天入院。病后每日排水样大便10多次，量较多。2天来尿少，12小时来无尿。体检：前囟凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉。腹胀，腱反射减弱。此患儿补钾时下列哪项不正确

A：静脉输液中氯化钾浓度不得超过0．5％

B：输液后有尿即可开始补钾

C：补充氯化钾总量每天3～4mmol／kg

D：静脉补钾后继续口服氯化钾4～6天

E：全天静脉滴注时间不应少于6～8小时

【答案】：A

【解析】：

9.一个健康小儿，前囟约2cm×2cm，开始出牙，身长65cm，体重7.3kg，可独坐片刻，能发辅音，其年龄大约是

A：12个月

B：10个月

C：8个月

D：6个月

E：4个月

【答案】：D

【解析】：可独坐片刻，能发辅音的时间大约在6个月左右，将其身高、体重代入相应公式计算也可以验证。

10.急性肾小球肾炎的常见致病菌是

A：溶血性链球菌

B：葡萄球菌

C：肺炎链球菌

D：柯萨奇病毒

E：草绿色链球菌

【答案】：A

【解析】：急性肾小球肾炎病因多种多样，但绝大多数的病例属A组β溶血性链球菌急性感染后引起的免疫复合性肾小球肾炎。故选A。

11.属于C型行为模式的是

A：吸烟

B：酗酒

C：情绪过分压抑

D：暴饮暴食

E：缺乏运动

【答案】：C

【解析】：

12.某患者，十二指肠球部溃疡病史8年，近4个月来食后饱胀，呕吐隔宿食，明显消瘦。查体：腹平坦，可见胃型蠕动波，振水音阳性，肠鸣音无亢进，诊断可能为

A：胃癌

B：胃黏膜脱垂

C：幽门梗阻

D：十二指肠压迫综合征

E：胃泌素瘤

【答案】：C

【解析】：幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症，多见于十二指肠溃疡；呕吐是幽门梗阻的突出症状，其特点是：呕吐多发生在下午或晚上，呕吐量大，一次可达1升以上，呕吐物为郁积的食物，伴有酸臭味，不含胆汁。检查上腹可见隆起的胃型，有时见到胃蠕动波，蠕动起自左肋弓下，行向右腹，甚至向相反方向蠕动。因胃扩张内容物多，用手叩击上腹时，可闻及水震荡声。还可出现尿少、便秘、脱水、消瘦，严重时呈现恶病质。

13.下列哪种传染途径不发生一期梅毒

A：性接触

B：哺乳

C：接吻

D：产道

E：输血

【答案】：E

【解析】：一期梅毒是梅毒螺旋体从破损的皮肤黏膜进入人体，在螺旋体侵入处发生皮损，而输血感染梅毒螺旋体直接进入血液，不发生一期梅毒，故选E。

14.下列叙述哪一项是正确的

A：呕出的血液中混有物呈碱性

B：上消化道出血不包括胰腺出血

C：鼻腔出血咽下后呕出亦称为呕血

D：消化性溃疡呕血后疼痛减轻

E：呕血后不一定有便血

【答案】：D