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蔡长福六经辨证文字稿

最近蔡长福老师想把自己的一生的思想，做一些概括性的报告，奉献给

各位。以《医宗金鉴伤寒心法要诀》为载体，结合实际医案，讲解了蔡

老师对于六经辨证的个人理解。以后再有录音，还会继续补充。

仓促整理，未加润饰。以后继续完善补充。希望有缘者，珍惜。

广州中医药大学徐风瑞

写于蔡长福门诊老店

自然界有两个人，一男一女，谓之两合，两合成为夫妇，生下六个儿女，三男三

女，此为六合，合成八个数，谓之八卦。又叫天地人。八卦推演成六十四卦。这

是六十四卦的起源，也就是易经。

人有两脉六气，两脉是父母之精气，精气走于里，六气走于外，合为一体，为一

个人，这叫做活，这叫做脉气人气先天气，动之有形很正常。何谓脉气？脉是什

么？脉是人活着的信号，是人生死的信号，病与不病的信号，生命长短的信号，

脉在人体上起这个作用，他是周而复始，生生不息，数不够而病，停则死，达不

到四个数，不够数，就叫做病，停则死，所以叫做生生不息。六气是什么？三阳

气走外，三阴气走里，后边为太阳气，前面为阳明气，左右为少阳气，三气合为

一体，加上内源三阴之气，人才有造型，两脉不足，六气就病，两脉不病，六气

不病，人体动之有形，站如青松，坐如泰山，精神豪爽，气质昂扬，一身正气不

败，这叫做动之有形。动之无形，若要太阳经病了，人体型不正，人向后栽，向

后仰，比如仲景杂病“痉病”有汗为柔，无汗为刚，发病时候就后仰，反张，咬

牙啮齿，瞪眼。这就是太阳经病了。

阳明经有病，人走路向前栽，跑得快，停不住，稳不下，站不稳，这就是动之无

形。

少阳经病了，人左右摇摆，不是左歪就是右歪，不是左瘫就是右痪。这也是动之

无形。

六气之中，三阳气在外，三阳气好比千斤柱，支撑人体气血，人体骨架，人体不

晃不倒，走路正常，一旦三阳经衰败，人体走路姿势就异常。内三阴气衰败，人

之肚腹五脏就病，人就失去原来的形状，人体脸色变，面色无光，动之无形，气

不接续。

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六气是什么？来源于黄帝内经，就是六经，六经就是六气，六气在解剖看不到，

针灸刺激试验就看到了，太阳经走于后，针刺太阳经络就会上下传感，到头到脚，

太阳之气，这是肉眼看不到的，肌肉解剖也看不到。这是前人用高招探测出来的，

六经就是这样探测出来的。没有六气两脉，人就是死肉一堆，人就不行了。人的

六气六经多麽重要，所以人无六气，就没有人的造型，人没有两脉，人必然要死，

这就是六脉六经六气六病。

张仲景借助黄帝内经，写出了六经辨证，这是医学大道，这才是真正大道，张仲

景对内经了如指掌，写出六经是人体根本道理，人活就是因为有六经而活。

任督两脉不病，六气不败，人体不会生病。张仲景悟出大道，写出六经，辨出条

文。六经不病，不出现条文，六经病后，才出现新条文。仲景伤寒论是这样写出

来的。我们后人往往不理解六经六气。

每一个人学习伤寒论方法不一样，有人从背诵脉诀、背诵汤头开始，有人从条文

开始，各有不同的学法，我以前也在条文上下了很多功夫，但是最后在临床上疗

效不佳。诊断慢，辩证不准，我才在医宗金鉴看到了张仲景六病大道，六经六气，

仲景写六经是笼统写，伤寒杂病是一体之作，六经六气合为一体，读下来都记住，

是很难的，不好读不好记忆，条文繁多，上下连贯，难读难记，所以清朝吴谦他

们等大医高手群英荟萃，为了后人容易学，编写出六经大纲。据听说，医宗金鉴

成为清朝医学教科书，可是今天很少有人重视学习医宗金鉴，伤寒论都在读，很

多人读读就放弃了，有人说伤寒，写伤寒，写六经，讲六经，却在临床上用不上

六经，就不按照六经辨证，方子写不到位，症状认识不到位，仲景柴胡汤中柴胡

八两，为何要用八两？白虎汤证为何是石膏一斤？主症一出现，老祖爷就有确切

把握，没有八两厚朴，疾病不能到位，厚朴七物汤厚朴也是八两，桂枝二两，甘

草三两，看看八比二，我看后人有的书厚朴用到20g，那么桂枝怎用？炙甘草怎

么用？所以在临床上不按仲景原方比例开方，效果不但不佳而且会有反作用，这

就叫做脱纲离体。

我今天提出六气，就是张仲景六经，六经即是六气，六气即是六经，仲景提出六

个病名，太阳病，阳明病，少阳病，太阴病，少阴病，厥阴病，那是名称，那是

疾病定位。太阳经就是走于后背，从足部小拇指开始向上走，窜到了颈椎。

所以太阳病，项背强，几几然，自汗出恶风，鼻鸣干呕，恶风，怕冷。所以仲景

定下六个病名。

太阳病一发作，就会循经到颈椎。

太阳病病于后，阳明病病于前，二拇指外面有个内庭穴，内廷向上循经，过了足

三里向上行走