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前言
本标准代替GB17021—1997《克山病诊断标准》和WS/T210-2001《克山病病理诊断标准》。自本
标准实施之日起，GB17021—1997《克山病诊断标准》和WS/T210-2001《克山病病理诊断标准》废止。
本标准与GB17021—1997《克山病诊断标准》和WS/T210-2001《克山病病理诊断标准》相比主要
变化如下：
——将《克山病病理诊断标准》整合入《克山病诊断标准》中，作为本标准的一部分；并将原《克
山病病理诊断标准》中的附录A整合入本标准中，为附录E；
——删除原《克山病诊断标准》附录C及附录B（心脏增大的检查方法与判定基准）中的B1、B2项，
并将B3项调整为本标准中的附录B（胸部X线异常判定基准）；删除原《克山病诊断标准》中的附录D（心
肌坏死的诊断与心脏功能不全判定的基准）；
——本标准中新增了超声心动图异常判定基准，即附录C；
——本标准中用克山病分型标准取代原《克山病诊断标准》中的克山病临床分型标准；
——将心肌损伤标志物检查纳入本标准中。
本标准的附录A、附录B、附录C、附录D为规范性附录；附录E为资料性附录。
本标准由提出并归口。
本标准主要起草人：、相有章、尹新华、牛小麟、、、
本标准所代替标准的历次版本发布情况为：
——GB17021—1997；
——WS/T210-2001。
克山病诊断
1范围
本标准规定了克山病诊断要点以及分型的技术指标。
本标准适用于克山病的病例诊断。
2术语定义
下列术语和定义适用于本标准。
克山病(Keshandisease,KD)
一种不明的地方性心肌病。主要改变是心肌实质的变性、坏死和瘢痕形成，心脏呈肌原
性扩张，心腔扩大，室壁趋向变薄。主要临床特征是心功能不全和心律失常。
3诊断
具有克山病的流行病学特点（见附录A），在病区连续生活六个月以上，具备3.1-3.3中的任何一条，
并同时符合3.4-3.8中任何一条或其中一项表现，且能排除其他心脏疾病：
3.1心脏增大。
3.2急性或慢性心功能不全。
3.3快速或缓慢性心律失常。
3.4心电图改变（常见心电图改变如下）:
a)传导阻滞；
b)束支传导阻滞（不完全右束支传导阻滞除外）；
c)T波和/或ST段改变；
d)Q-T间期明显延长；
e)多发或多源性室性期前收缩；
f)阵发性室性或室上性心动过速；
g)心房颤动或心房扑动；
h)P波异常（左、右房增大或两房负荷增大）。
3.5胸部X线改变：主要表现为不同程度的心脏增大，搏动减弱，肺淤血，间质水肿或合并肺泡水
肿。各型克山病的异常判定基准见附录B。
3.6超声心动图改变：主要表现为左腔径扩大、射血分数降低、室壁呈弥漫或节段性
、二尖瓣血流频谱A峰E峰等。异常判定基准见附录C。
3.7心肌损伤标志物检查：
a)心肌肌钙蛋白I或T升高；
b)心肌酶肌酸激酶同功酶(CK-MB)含量增高。
3.8病理解剖改变：尸检心脏或移植手术置换下的心脏主要病变为心肌变性、坏死及其后的修复和重
构，见附录D。
4分型
按发病过程、心脏功能或病理改变分成下列四型：
4.1急型
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