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持续性非卧床腹膜透析患者退出原因分析及对策

1持续性非卧床腹膜透析患者退出原因分析及对策持续性非卧床腹膜透析患者退出原因分析及对策【摘要】目的通过对腹膜透析(PD)患者退出原因的分析,探讨防治对策。

方法回顾分析因慢性肾功衰竭(CRF)接受持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者的临床资料,了解退出原因,并分析死亡病例的死因。

结果共有135例患者符合条件,因各种原因退出PD共35例,退出率为25.9%(35/135)。

其中死亡20例,转血液透析(HD)6例,肾移植9例。

结论死亡是CAPD患者短期内退出PD的主要原因,而心血管事件、腹膜炎是导致CAPD患者死亡的主要原因。

因此应积极加强透析前的一体化治疗及PD患者透析后的持续管理。

【关键词】持续性非卧床腹膜透析;心脑血管事件;腹膜炎;退出【Abstract】ObjectiveToinvestigatethepreventionandcurecountermeasuresthroughtheanalysisofthereasonwhysomecontinuousambulatoryperitonealdialysispatientswithdrewfromtherapy.MethodsRetrospectiveanalysisofclinicaldataofcontinuous2ambulatoryperitonealdialysis(CAPD)patientsduetochronicrenalfailure(CRF)fromJanuary2005toJune2010inordertofindthewithdrawalcauseandanalyzethedeathcause.ResultsForvariousreasons,35caseswithdrewfromperitonealdialysis(PD)fromatotalof135casesofthecondition,withtherateof25.9percent(35/135).Inthe35cases,20casesdied,6casesweretransferedtohemodialysis(HD)and9casesreceivedrenaltransplantation.ConclusionDeathistheleadingcauseforpatientswithCAPDtowithdrawfromPDinashortperiod,andfromthemainreason,cardiovasculareventsandperitonitisarethemainreasonscausedCAPDpatientdeath.Therefore,weshouldstrengthentheintegrationofthepredialysistreatmentandthesustainedmanagementofPD.【Keywords】Continuousambulatoryperitonealdialysis;Cardiovascularevents;Peritonitis;WithdrawalCAPD是终末期肾病替代治疗方法之一,它具有操作简单,对血液动力学影响小,不需要经常去医院等优点。

本文通过对腹膜透析患者退出原因的分析,探讨相应的防治护理对3策,使PD治疗能得以长期维持,提高患者的生存质量具有深远的意义。

1资料与方法1.1一般资料收集2005年1月至2010年6月因慢性肾功衰竭(CRF)接受持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者的临床资料,包括患者的年龄、性别、原发病、开始透析时肾功能情况;通过随访了解患者退出PD的时间和原因,记录死亡病例的死因。

收集研究的所有患者均满足如下条件:①使用美国Baxter公司的双联腹膜透析管路及透析液进行透析;②透析方法及剂量:方法,CAPD;剂量,1.5%葡萄糖注射液2L3+2.5%葡萄糖注射液2L1;③由腹透专职护士和医生,每1~3个月进行一次门诊随访。

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