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卫生专业技术资格考试药学(初级(师)201)专业实践能力自测试卷与参考答案
案例分析题（总25大题，75小题，共100分）
第一题
患者李某，男，55岁，因“反复咳嗽、咳痰2周”就诊于呼吸科门诊。患者自诉近期咳嗽加重，咳黄色脓痰，伴有发热，体温最高达38.5°C。查体发现双肺下叶可闻及湿性啰音。血常规检查显示白细胞计数升高至12×10^9/L，中性粒细胞比例增高。胸部X线片显示双下肺纹理增多，局部斑片状阴影。初步诊断为急性支气管炎并发细菌感染。
患者既往有高血压病史5年，一直服用氨氯地平片5mgqd控制血压；无糖尿病、心脏病等其他慢性疾病史。无药物过敏史。患者不吸烟，偶尔饮酒。
1、根据上述情况，选择最适宜的抗菌药物治疗方案：
A.阿莫西林胶囊500mgtidpo
B.头孢克肟分散片100mgbidpo
C.莫西沙星片400mgqdpo
D.青霉素V钾片500mgqidpo
2、在给予抗菌药物的同时，还需要关注患者的哪项指标变化？
A.血压
B.心率
C.血糖
D.血脂
3、在治疗过程中，如果患者出现恶心、呕吐等胃肠道反应，应该如何处理？
A.立即停用所有药物
B.减少抗菌药物剂量
C.加用胃黏膜保护剂
D.换用其他类型抗菌药物
答案：
1、C.
2、A.
3、C.
卫生专业技术资格考试药学(初级师201)专业实践能力试卷
第一题
患者李某，男，55岁，因“反复咳嗽、咳痰2周”就诊于呼吸科门诊。患者自诉近期咳嗽加重，咳黄色脓痰，伴有发热，体温最高达38.5°C。查体发现双肺下叶可闻及湿性啰音。血常规检查显示白细胞计数升高至12×10^9/L，中性粒细胞比例增高。胸部X线片显示双下肺纹理增多，局部斑片状阴影。初步诊断为急性支气管炎并发细菌感染。
患者既往有高血压病史5年，一直服用氨氯地平片5mgqd控制血压；无糖尿病、心脏病等其他慢性疾病史。无药物过敏史。患者不吸烟，偶尔饮酒。
1、根据上述情况，选择最适宜的抗菌药物治疗方案：
A.阿莫西林胶囊500mgtidpo
B.头孢克肟分散片100mgbidpo
C.莫西沙星片400mgqdpo
D.青霉素V钾片500mgqidpo
2、在给予抗菌药物的同时，还需要关注患者的哪项指标变化？
A.血压
B.心率
C.血糖
D.血脂
3、在治疗过程中，如果患者出现恶心、呕吐等胃肠道反应，应该如何处理？
A.立即停用所有药物
B.减少抗菌药物剂量
C.加用胃黏膜保护剂
D.换用其他类型抗菌药物
答案：
1、C.
2、A.
3、C.
如上所示，这就是整理好的案例分析题及其答案。
第二题
【案例背景】
患者王某，男，45岁，因“反复咳嗽、咳痰伴发热一周”于今日就诊。患者自述一周前出现咳嗽症状，初期干咳，后逐渐伴有黄色脓性痰液，量较多，且伴有高热，体温最高达39.5℃。无明显呼吸困难及胸痛。患者既往有慢性支气管炎病史，吸烟20年，平均每天20支。体格检查发现：体温38.7℃，脉搏96次/分，呼吸22次/分，血压130/85mmHg。双肺可闻及湿啰音，未见其他阳性体征。血常规检查显示白细胞计数13.5×10^9/L，中性粒细胞比例85%。胸部X线片提示右下肺野可见斑片状阴影。
【诊断】
初步诊断考虑为“急性细菌性肺炎”。
【治疗方案】
医生开具了以下药物治疗方案：
头孢克肟分散片100mg口服每日两次
阿奇霉素肠溶片500mg口服每日一次
布洛芬缓释胶囊300mg口服每日三次
【问题】
1、根据患者的诊断和治疗方案，请问以下哪种药物的使用存在不当？
A.头孢克肟分散片
B.阿奇霉素肠溶片
C.布洛芬缓释胶囊
2、患者在用药过程中应注意监测下列哪项指标？
A.血压
B.血糖
C.肝功能
3、患者服用上述药物期间，如果出现下列哪种情况应立即停药并及时就医？
A.轻微恶心
B.皮疹、瘙痒
C.轻度腹泻
【答案】
1、B.
2、C.
3、B.
第三题
【临床案例材料】
患者李某，男，56岁，因反复胸闷、心悸一周入院。患者自述过去有高血压病史，但未规律服药控制血压。一周前开始出现活动后胸闷、心悸，休息后症状可缓解，无明显放射痛。近两天症状加重，夜间睡眠时亦感不适，伴有轻度呼吸困难。急诊查体：血压160/100mmHg，心率95次/分，律齐，双肺呼吸音清晰，无干湿啰音。心电图示窦性心动过速，V1-V4导联ST段压低。血常规、肝肾功能基本正常，肌钙蛋白T略高于正常范围。
诊断初步考虑冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛。为进一步明确诊断及治疗，拟行冠脉CTA检查，并给予硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等治疗措施。根据上述情况，请回答下列问题：
1、患者李某最可能的诊断是什么？
A
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