妊娠合并肺动脉高压的诊治【30页】_20223115.pptx

妊娠合并肺动脉高压的诊治;概述;

NICE（2021）肺动脉高压分类

;肺动脉高压分类;发病机制;评估PH的病因和严重程度

在睡眠及呼吸困难时吸氧，使PaO270mmHg

妊娠合并肺动脉高压的患病率为15/1，000，000（法国），1.

2021;84:191–207

--防止并积极治疗右室缺血和右心衰

肺内皮细胞和平滑肌细胞的相互作用

妊娠合并肺动脉高压的处理指南（Saudi，2021）

内皮素受体拮抗剂孕期禁忌使用

若发展为右心衰，建议终止妊娠。

主要功能是进行气体交换

根据病因不同,将PH分为5类：

nancyandpulmonaryhypertension.

插管及正压通气会增加肺血管阻力

妊娠合并肺动脉高压的处理指南（Saudi，2021）

BJOG.

阴道分娩不视为绝对禁忌

Circulation.

全麻药物抑制心肌收缩力;病理改变;

肺内皮细胞和平滑肌细胞的相互作用;诊断和评估;;世界卫生组织基于NYHA心功能分级修订的

PH功能分级;妊娠合并肺动脉高压的评估与随访;

治疗流程;肺动脉高压患者的治疗;麻醉医师在PH患者围术期作用？;

PH患者围手术期处理原则;肺动脉高压的患者的术前评估及处理;

PH患者术中及术后处理;监护;右心缺血及右心衰治疗原则;

分娩时机及注意事项;;PAH患者分娩方式(%);经胸超声心动图为推荐筛查方法

--防止AWpressure大幅波动

呼吸（维持PaCO2:35-45mmHg）

使用PH特殊治疗方案及利尿剂。

右心导管检查——金标准

预防和避免可能因麻醉和手术因素引起/加重肺动脉高压的因素

现代医疗水平下，妊娠合并肺动脉高压患者

--防止AWpressure大幅波动

插管及正压通气会增加肺血管阻力

右心导管检查（患者有右心衰表现时）

血流动力学有以下四大特点：

CHEST2021;144(1):329–340

2021;117:565–574.;;妊娠合并肺动脉高压的处理指南（Saudi，2021）

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