出血的观察和护理知识PPT课件.pptxVIP

出血的观察与护理;目录;01;出血在医学上，血液自心、血管腔外出，称为出血，血液流出体外称为外出血。;出血的分类;二、破裂性出血静脉破裂性出血的原因除创伤外，较常见的例子是肝硬变时食管静脉曲张的破裂。毛细血管的破裂性出血发生于局部软组织的损伤。;出血的病理生理;02;出血的观察;出血程度

轻度出血：500ml，无明显症状

中度出现：500-1000ml

收缩压90mmHg

重度出血：1000ml

收缩压60mmHg，心率120次/分;伴随症状

伴口腔粘膜血泡：血小板明显减少，严重出血的征兆；

伴呕血和黑便：消化道出血；

伴淋巴结肿大及骨髓疼痛：血液系统恶性肿瘤；

伴头晕、乏力、心悸、心动过速血压下降、大汗淋漓：失血性休克。;出血的处理方法;指压止血;方法：伤口覆盖无菌敷料后，再用纱布、棉花、毛巾、衣服等折叠成相应大小的垫，力度应把握在不仅包扎后止血有效，而且远心端动脉还在搏动。

适用：小动脉以及静脉或毛细血管的出血。

注意事项：伤口内有碎骨片时，禁用此法，以免加重损伤。;是四肢较大动脉出血时救命的重要手段，用于其他止血方法不能奏效时。但如果使用不当，可出现肢体缺血、坏死以及急性肾功能衰竭等严重并发症。;操作方法

充气止血带其压迫面积大，对受压迫的组织损伤较小，并容易控制压力，放松也方便。

橡皮止血带在准备结扎止血带的部位加好衬垫，以左手拇指和食、中指拿好止血带的一端，，向下拉出固定即可。;止血带止血;1.休息与活动

出血仅限于皮肤粘膜且轻微者，原则上无需现在；

若血小板50x109/L，应减少活动，增加卧床休息时间；

如严重出血或血小板20x109/L，必须绝对卧床休息，此时应警惕脑出血。;2.饮食

高能量、高蛋白、高维生素少渣饮食；

禁食过硬、过于粗糙的食物，禁酒及刺激性食物；

保持大便通畅，防止便秘；

餐前后可用冷苏打水含漱口；

过敏性紫癜者应就避免过敏食物。;3.病情观察

定时测血压、心率，注意患者意识状态；

观察皮肤出血部位、出血范围、出血量等；

突然出现剧烈头痛、呕吐、眼底出血者，警惕颅内出血。;感谢聆听