《安宁疗护护理指引》.pdf

ICS11.020

CCSC05

团体标准

T/CRHA—

0762024

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安宁疗护护理指引

Guidelinesforhospicecareandnursing

2024-08-22发布2024-08-30实施

中国研究型医院学会发布

T/CRHA076—2024

安宁疗护护理指引

1范围

本文件规定了安宁疗护护理的基本要求与对象、服务形式与流程、服务内容、人员配置

与质量控制。

本文件适用于提供安宁疗护服务的医疗卫生服务机构，其他提供安宁疗护服务的机构可

参照执行。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

安宁疗护hospicecare

安宁疗护实践以临终患者和家属为中心，以多学科协作模式进行，主要内容包括疼痛及

其他症状控制，舒适照护，心理、精神及社会支持等。

3.2

生命末期患者endoflifepatients

生命末期患者是指所患疾病对根治性治疗无反应、生存期相对短的患者。

注：主要包括①死亡即将来临的患者(预期在几小时或数天);②疾病处于晚期，呈进展

性，不可治愈的患者(多为癌症晚期);③全身衰弱合并多种疾病状况，预计生存期较短的患

者(老年慢病、共病)；④突发灾难性的事件/公共卫生事件所致的威胁生命的急性疾病等；

⑤现有疾病状况具有发生濒死的风险，即突发急性生命危象;⑥期待着幸存的早产新生儿，

状况加剧恶化;⑦明确诊断的持续植物人状态，一旦撤除治疗可能会死亡。

4缩略语

下列缩略语适用于本文件。

PPS：姑息性表现量表（PalliativePerformanceScale）

KPS：卡氏功能状态评分量表（KarnofskyPerformanceStatus）

ESAS：埃德蒙顿症状评定量表（EdmontonSymptomAssessmentScale）

MDASI：安德森症状评估量表（MDAndersonSymptomInventory）

5基本要求

5.1谨记安宁疗护的目标是控制生命末期患者的疼痛及其它痛苦症状，使其获得舒适与尊严，

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T/CRHA076—2024

同时改善患者和家属的生活质量。

5.2护理人员为患者及其亲属提供服务的过程中，应遵守医学伦理学原则。

6服务对象

预计生存期6个月以内的生命末期患者及其近亲属。

7服务形式

7.1住院护理服务

开设安宁疗护病房/病床的机构，以住院方式为患者及家属提供安宁疗护护理服务；也

可以多学科会诊的方式为各专科住院患者提供安宁共同照护服务。

7.2居家护理服务

根据患者健康状况和意愿，提供线上咨询及线上预约、线下上门的居家安宁疗护护理服

务。

8服务内容

8.1住院护理服务

服务内容包含：入院宣教、全面及综合评估（参见“9.1护理评估”）、身体清洁、疼

痛及症状管理、导管护理、芳香治疗、淋巴水肿按摩、心理疏导和心灵抚慰、哀伤辅导、社

会支持、出院宣教等。

8.2居家护理服务

根据患者健康状况和意愿，提供线上咨询（电话咨询、微信群咨询）和线下上门的居家

安宁疗护护理服务。服务内容包含：家庭照顾环境建议、症状控制治疗、舒适护理、护理指

导、生活指导、心理疏导和心灵抚慰、哀伤辅导及社会支持等。