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医院妇产科护理质量和安全管理与持续改进方案--第1页
医院妇产科护理质量和安全管理与持续改进方案
医院妇产科护理质量和安全管理与持续改进方案
为保证科室护理质量和安全管理监管落实到位,特制订本方
案。
一、护理质量与安全管理的目的
通过对护理工作的监控,使护理人员在业务行为、思想职业
道德等方面都符合客观要求和患者需要,使护理工作能够以
最短的时间、最好的技术、最低的成本,产生最优化的治疗
护理效果,保证患者安全,最终实现为患者提供优质服务的
目的。
二、护理质量与安全管理目标
1、护理文件书写合格率≥95%
2016
1/12
医院妇产科护理质量和安全管理与持续改进方案--第1页
医院妇产科护理质量和安全管理与持续改进方案--第2页
2、优质护理服务质量合格率≥90%
3、护理技术操作合格率≥95%
4、新生儿室质量考核合格率95%
5、消毒隔离质量考核合格率95%
6、急救药品、物品质量考核合格率100%
7、防跌倒/坠床、压疮质量标准合格率95%
8、护理工作满意度≥95%
2016
2/12
医院妇产科护理质量和安全管理与持续改进方案--第2页
医院妇产科护理质量和安全管理与持续改进方案--第3页
9、产房质量考核合格率95%
三、护理质量与安全管理组织体系
医院护理质量与安全管理实行二级管理模式,即医院护理质
量与安全管理委员会和科室护理质量安全管理组。
科室为保证为了保证护理质量的不断提高和持续改进,现将
科室护士7人各分为一组,以免责任互推,具体如下:
组长:
XXX
组员:
XXX
2016
3/12
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医院妇产科护理质量和安全管理与持续改进方案--第4页
分工:
XX
负责
XX
年度优质护理服务、护理文书书写质量检查(表二、表五)
XX
负责
XX
年度急救药品、物品质量检查(表三)
XX
负责
XX
年度消毒隔离质量检查(表四)
XX
负责
XX
2016
4/12
医院妇产科护理质量和安全管理与持续改进方案--第4页
医院妇产科护理质量和安全管理与持续改进方案--第5页
年度产房质量检查(表六)
XX
负责
XX
年度护理技术操作质量检查(表七)
XX
负责
XX
年度新生儿室质量检查(表八)
XX
负责
XX
年度跌倒、坠
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