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患者因“发热7天”于2005年6月30日入院。
患者于2005年6月23日开始出现发热，体温高达39℃，为持续性发热，无胃寒，曾在诊所按“感冒”用头孢氨苄诊疗2天，症状未见好转，体温高至40℃，来我院就诊收入院诊疗。
体格检查：T39.4℃，P78次/分，R20次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，表情淡漠，皮肤巩膜无黄染，腹部可见2个淡红色斑疹，直径约3mm，压之褪色，无瘙痒。心肺未发现异常，腹平软，无压痛及反跳痛，肝肋下1cm，质软，边钝，有轻压痛，脾肋下未触及，肝区无扣击痛，腹水征阴性，肠鸣音正常。
实验室检查：血常规：WBC6.9×109/L,N0.658,L0.242,嗜酸性细胞计数为0.005×109/L；肝功能：ALT206IU/L,AST113IU/L。乙肝病毒标志物阴性。;;沙门氏菌属D群
有鞭毛、无荚膜、不形成芽孢
主要致病因素为内毒素;;;
临床分型;一初期：第1周。首发症状为发热，呈梯形上升。
二极期：第2-3周
三缓解期：第3-4周体温下降，各种症状减轻
四恢复期：第5周体温正常，各种症状消失;;典型伤寒的病程;血象：WBC数中性粒细胞嗜酸粒细胞淋巴细胞
培养：
血培养(最常用确诊）骨髓培养（已用抗生素者）
大便培养(带菌者)
;
流行病学资料：接触史、接种史、既往史、地区性、季节性等
临床表现：症状体征
实验室检查：常规（血、尿、便、生化）
病原学检查：细菌培养（确诊依据）、
分子生物学
血清学检查：肥达反应等;1.一般治疗：隔离、休息、饮食、护理
2.病原治疗
3.对症治疗：高热、便秘、腹胀，烦躁不安、严重毒血症
4.并发症治疗
;病原治疗;并发症治疗;护理;护理评估;护理诊断;护理措施;护理措施;健康指导;患者因“发热7天”于2005年6月30日入院。
患者于2005年6月23日开始出现发热，体温高达39℃，为持续性发热，无胃寒，曾在诊所按“感冒”用头孢氨苄诊疗2天，症状未见好转，体温高至40℃，来我院就诊收入院诊疗。
体格检查：T39.4℃，P78次/分，R20次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，表情淡漠，皮肤巩膜无黄染，腹部可见2个淡红色斑疹，直径约3mm，压之褪色，无瘙痒。心肺未发现异常，腹平??，无压痛及反跳痛，肝肋下1cm，质软，边钝，有轻压痛，脾肋下未触及，肝区无扣击痛，腹水征阴性，肠鸣音正常。
实验室检查：血常规WBC6.9×109/L,N0.658,L0.242,嗜酸性细胞计数为0.005×109/L；肝功能：ALT206IU/L,AST113IU/L。乙肝病毒标志物阴性。;思考;谢谢！
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