偏瘫患者护理查房【42页】_20222955.pptx

偏瘫患者的护理查房;内容提要;相关概念

;相关概念;相关概念;相关概念;病史汇报;病史汇报;病史汇报;病史汇报;护理查体;专科检查;入院诊断;;;;;;1—3轻度疼痛;辅助检查;实验室检查;;welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience;主诉：左侧偏身活动不利一月余

4、肢体活动障碍-与偏瘫有关

护理目标：患者住院期间未发生感染。

，用心倾听，告知相关康复锻炼知识。

原发性高血压：是一种以血压升高为主要临床表现而病

1、焦虑-与担心疾病预后有关

睡眠形态紊乱或使用镇静安眠药物

集尿袋位置摆放正确，应低于膀胱高度。

洼田饮水试验2级，左肩关节半脱位，左肩关节被动活动时左斜方肌明显疼痛，活动范围无受限，左髋关节屈曲时臀部肌肉酸痛，肢体运动功能评定（上田敏法）：左上肢-左手-左下肢：0-0-1级。

护理问题：2、自理能力受限-与偏瘫有关

1、认真评估患者是否存在导管滑脱的危险因素。

3、定时开窗通风，保持室内的空气清新。

2、做好床边交接班、每班检查导管固定在位情况，如遇特殊情况及时汇报处理并做好记录。

浓氯化钠注射液10mltid

我感到很痛，晚上也睡不好

护理目标：患者住院期间未发生感染。

促进肢体神经肌肉运动

的，目的是教患者日常生

2、遵医嘱使用活血药物、必要时给予止痛药缓解疼痛。

护理目标：患者住院期间未发生感染。;;电脑中频;下肢连动

;偏瘫肢体功能训练;手功能训练+作业疗法;普通电针+普通针刺

;下肢主被动;护理问题;护理问题:1、焦虑-与担心疾病预后有关

护理目标：患者情绪稳定，能积极配合治疗。

护理措施：

1、热情接待患者，主动自我介绍，帮助病人了解病房设施

，介绍管床医生、护士、治疗师，了解病区环境。

2、评估病人的焦虑程度、原因，鼓励患者说出内心的感受

，用心倾听，告知相关康复锻炼知识。

3、介绍病房同病种病友，相互传授康复锻炼经验。

4、多与患者进行健康宣教，让患者了解疾病相关知识，减

少焦虑及紧张情绪。;管路滑脱危险因素评估：4分

生理盐水250ml膀胱冲洗每周二次

4、加强巡视，保持管道在位通畅??妥善固定，防止牵拉拖出导管，遇特殊治疗检查有医务人员陪同。

的，目的是教患者日常生

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护理问题:1、焦虑-与担心疾病预后有关

分值

3、对患者及家属加强宣教，使其了解预防导管滑脱的重要性以及如何预防导管滑脱，避免导管滑脱的发生。

分值

2、评估病人的焦虑程度、原因，鼓励患者说出内心的感受

主诉：左侧偏身活动不利一月余

护理目标：患者住院期间保持营养供应。

严重者常卧床不起，丧失生活能力。

2、遵医嘱使用活血药物、必要时给予止痛药缓解疼痛。

，用心倾听，告知相关康复锻炼知识。

Barthel指数评分：20分

护理问题：3、疼痛

洼田饮水试验2级，左肩关节半脱位，左肩关节被动活动时左斜方肌明显疼痛，活动范围无受限，左髋关节屈曲时臀部肌肉酸痛，肢体运动功能评定（上田敏法）：左上肢-左手-左下肢：0-0-1级。

4、保持患者床单元整洁、干燥，及时更换污染的被服。

双侧瞳孔等大等圆，直径约2.;护理问题：3、疼痛

护理目标：患者疼痛较前缓解。

护理措施：

1、指导患者宜卧床休息，避免长时间一个体位。

2、遵医嘱使用活血药物、必要时给予止痛药缓解疼痛。

3、给予患者心理安慰，指导放松心态，可听音乐或与病友聊天转移注意力。;

护理问题：4、肢体活动障碍-与偏瘫有关

护理目标：患者住院期间躯体功能有所恢复。

护理措施：

1、评估患者患肢活动能力，与治疗师共同制定肢体活动训练计划。

2、将患肢置于功能位，防止足下垂，爪形手等后遗症。

3、鼓励病人积极锻炼患肢，对于所取得的成绩给予鼓励、夸奖，以此增加患者信心。

4、及时协助和督促病人进行功能锻炼，做到强度适中，循序渐进，持之以恒。;护理问题：5、舒适度的改变-与被动体位及保留导尿管有关

护理目标：患者感觉舒适。

护理措施

1、指导协助生活护理，满足患者基本需要。

2、保持病房环境整洁、干燥，床单元的清洁，及时为患者更换污染的衣裤及被服。

3、定时开窗通风，保持室内的空气清新。

4、予良姿位摆放。

5、会阴护理每天两次，洗头每周一次，每天家属予温水擦浴，增加患者舒适度。;护理问题:6、低于机体需要量