偏瘫病人康复护理【89页】_20213795.pptx

偏瘫病人的康复护理;主要内容：;什么是脑血管病？;脑血管病的分类：;缺血性脑血管病：;出血性脑血管病：?;脑血管病的流行病学特征及主要危险因素：;脑血管病的流行病学特征及主要危险因素：;脑血管病的流行病学特征及主要危险因素：;脑血管病的流行病学特征及主要危险因素：;脑血管病的流行病学特征及主要危险因素：;脑血管病后遗症：

;什么是偏瘫？;康复的定义：;我国脑血管病的康复现状：

;偏瘫康复治疗的基本观点与原则：;偏瘫康复治疗的基本观点与原则：;

中风偏瘫病人为什么要进行早期康复训练？;脑血管病患者何时开展早期康复？;偏瘫的功能评定：;偏瘫的功能评定：;偏瘫康复训练目标与训练计划：;偏瘫康复训练目标与训练计划——弛缓阶段：;偏瘫康复训练目标与训练计划——痉挛阶段：;偏瘫康复训练目标与训练计划——痉挛减轻恢复阶段：;偏瘫肢体康复训练的实施：;偏瘫肢体常用的康复训练方法：;偏瘫康复训练内容：;一、正确的床上体位（良肢位）：;①患侧卧时，使患肩前伸，将患肩拉出，避免受压和后缩，肘关节伸直，前臂外旋，指关节伸展，患侧髋关节伸展，膝关节微屈，健腿屈曲向前置于体前支撑枕上。该体位可以增加患侧感觉输入，牵拉整个偏瘫侧肢体，有助防治痉挛。;健侧卧位;枕头勿太高。

在患侧肩部、臀部下面放置薄枕或软垫，将其稍稍垫高。

患侧上肢放于体侧，一定要处于伸肘、伸腕的体位，并避免前臂处于旋前位（即手心向床面）。避免肘关节屈曲。手指可以自然放置。

患侧膝关节下可以用直径数厘米的软物支持，也可不支持。

可在患侧下肢外侧放置软垫以纠正患腿外旋，以足尖外旋得到改善为度。要注意，如果被子太重也会压迫患足，造成足尖外旋，可使用支撑物将被子撑起。

;二、体位变换：;二、体位变换——翻身：;;向健侧翻身;?????????????????????????????????????????

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;辅助下翻身练习;二、体位变换——正确的坐姿;三、被动关节活动：;三???被动关节活动：;三、被动关节活动：;三、被动关节活动：;三、被动关节活动：;关节活动－肩关节;关节活动－肩关节;关节活动－髋关节;关节活动－膝关节;关节活动－踝关节;四、坐位平衡训练：;五、卧位与坐位的转换：;六、躯干与下肢的训练：;六、躯干与下肢的训练：;交叉手水平举起，举过头，放颈后。

偏瘫肢体康复训练的实施：

(2)肢体：正常人平卧时，双足与床面呈垂直位。

只要患者能用健手抓握，用健足站立，就尽早进行转移训练！

1、穿套头衫：衣服背朝上摆好→将患手放入衣袖→向上拉→健手插入衣袖→健手将衣服拉到肩部→把头套入，整理衣服。

膝关节向下压，大腿前部肌肉绷紧。

抬起双侧肢体，然后松手让其自然下落，可见瘫痪侧肢体下落较健侧快。

手杖的高度应与股骨大转子齐高。

20世纪90年代世界卫生组织（WHO）对康复的定义是：?康复是综合地、协调地应用各种措施，（包括医学的、工程的、心理的、社会的和教育的各种措施手段），使残障者的功能恢复到尽可能好的水平，以便在身体、精神、社会活动、教育就业等方面的能力得到最大限度的发挥，从而最大限度地实现回归社会。

在康复中步行能力的恢复有着举足轻重的作用！

早期为什么要经常变换体位？

重体力劳动者的发病率较高，而中、轻度体力者发病率较低，经常上夜班者发病率明显高于上白班者。

能抑制患侧上肢的屈曲痉挛及下肢的伸展，有利于患侧下肢的负重。

同时，筛选出脑卒中高危个体，积极发现并治疗TIA，对心脏病、糖尿病、血液系统疾病患者采取相应措施，以减少危险因素的损害。

2、患侧卧位：患侧肩向前伸，肘伸直，手心向上，健腿在上。

2、从仰卧位翻向健侧卧位：用健手托住患肘部，将健腿插于患腿下，在身体旋转时用健腿搬动患腿翻向健侧。

整体观点与全面康复：在运动康复同时应加强言语、认知、心理、职业与社会康复等。

康复实质是“学习、锻炼、再锻炼、再学习”的过程，这要求病人理解并积极投入，才能取得康复实效。

或坐位时将身体向患侧移动或向健侧移动。

⑴遗传因素：亲属中有脑血管病者，其患病的危险性增加。

进食训练：进食用的小餐桌上放一块防滑软塑料板，将餐具放置其上，（或使用带有吸盘的碗盘），早期坐位进食要特别注意患侧上肢的位置，上肢要以伸展位平放于餐桌上，掌心向下，以健手进食。

患者常有头及眼向一侧偏斜。

人群发病率和死亡率均为男性高于女性，比例约为1.

老年人要重视三个半分钟和三个半小时.

因此站立平衡是保证步行稳定性和安全性的基础。

髋关节屈曲、伸展、内收、外展、旋外、旋内；

(1)脑出血，系指脑实质血管破裂出血，不包括外伤性脑出血。

坚持服药，使用溶栓、抗凝药物