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国内外护士沟通能力研究进展

曾凯;卢惠娟;李铮;吴燕;李映兰

【摘要】对国内外护士沟通研究现状进行了阐述,认为国外护士沟通研究较为成熟,测评工具分为Roter互动分析系统、四惯例编码系统、谈话分析及沟通量表;国内沟通研究尚处于起步阶段,量表发展尚不成熟,需发展针对临床护士的沟通能力测评量表,为评价及提高临床护士沟通能力提供依据.%ItexpoundedthestatusquoofresearchoncommunicationofnursesinabroadandinChina.Theauthorthoughtthatresearchoncommunicationofnurseswasrelativelymatureinabroad.AssessmenttoolsincludedRoterinteractionanalysissystem,fourconventionscodingsystem,conversationanalysisandcommunicationscale.However,researchoncommunicationofnursesinChinawasstillatthestartingstage.Ratingscalesdevelopmentarenotmature.Itneedstodevelopassessmentscalesofcommunicationskillsforevaluationofclinicalnursessoastoprovidesomebasesforevaluatingandenhancingcommunicationskillsofclinicalnurses.

【期刊名称】《护理研究》

【年(卷),期】2011(025)023

【总页数】2页(P2076-2077)

【关键词】护士;沟通能力;量表

【作者】曾凯;卢惠娟;李铮;吴燕;李映兰

【作者单位】200032,复旦大学护理学院;200032,复旦大学护理学院;200032,复旦大学护理学院;200032,复旦大学中山医院;410008,中南大学湘雅医院

【正文语种】中文

【中图分类】R472

现代医学模式下,护士的沟通能力在医疗工作中显得十分重要。研究显示,护士良好的沟通能力可提高护士对环境的适应性,与医生、同事、领导保持良好的互动关系;提高护理质量,促进病人健康;增进护患关系,减少医院医疗纠纷的发生[1,2]。国外对护士要求的第一素质就是沟通能力,甚至认为与病人、同事、管理者的交流比专业技术更为重要[2]。Rossister[3]曾经提出,职业护士具备的5个“C”,其中之一是能力,而以病人为中心的沟通能力已被列为现代护理人才的一项必备核心能力。沟通已成为护理活动中最基本的一项工作,也是提供以病人为中心的高质量护理不可或缺的一部分[4,5]。本文对国内外护士沟通能力研究现状进行阐述,总结并评价了相关量表,为科学系统地评价临床护士沟通能力提供参考。

1国外护士沟通能力的研究

1.1国外护士沟通能力研究现状国外有关护士沟通的研究开展较早,研究内容涉及广泛,包括沟通的重要性、沟通的影响因素、沟通模式、沟通障碍、沟通态度、沟通行为、沟通技能培训方式及其效果等。研究对象从单一的病人或者是护士角度,逐渐转变为同时从护士、病人及其他医务人员多方面进行。有关沟通的研究方法学在国外亦发展日趋成熟,无论是质性研究还是量性研究,均有较多的文献报道[6]。在沟通研究方法学中,由于沟通是一个抽象概念,对研究资料进行科学收集及分析是沟通研究开展的重要前提。目前主要的方法有以下几种[7]:①Roter互动分析系统(RIAS):该系统将沟通内容分为病人教育、信息收集、关系建立以及伙伴关系建立与加强4大类,分析各类在对话中出现频率;②四惯例编码系统(4HCS):该测评将沟通行为分为沟通开始、启发病人说出看法、展示热情、沟通结束4个阶段,分析每个阶段行为表现;③谈话分析:是对自然状态下的沟通语言中的一些转换发生的持续时间、语调、停顿等方面的统计,进而观察整体的转换结构,了解沟通如何通过这些转换得以完成。前3种研究方法需要应用录音、电脑相关软件对资料进行编码,因而较沟通量表而言对研究者的要求较高[7]。

1.2国外护士沟通量表研究进展

1.2.1结构性会谈能力评价量表这类量表主要用于在国外客观性结构式临床技能考核时测评被考核者与模拟病人或标准化病人的会谈沟通技能。Arthur[8]研制了模拟病人会谈量表(SCIRS),测评护生在与模拟病人会谈过程中