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妇科宫颈脱落细胞学检测的室内质量控制(草案)
Guidelinefortheinternalqualitycontrolofgynecologic
cytopathology
1.范围
本标准规定了妇科宫颈脱落细胞学检测的室内质量控制的原则。
本标准适用于临床或其他医疗机构的常规妇科检验。适用于从事标本检验过程
及并对检验过程及报告提供解释的,不适用于只对标本进行及的、医
疗机构等。
2.定义
宫颈瘤变
传统巴氏涂片
液基薄层制片技术
巴氏染色技术
3.制片方法
传统巴氏涂片、液基薄层制片及其他
4.标本:
4.1注意事项(此项由临床医师完成)
4.1.13天内不用药
4.1.224小时内不应有性行为
4.1.3检查应在非期进行
4.1.4取样前用棉拭子将宫颈口分泌物沾除
4.1.5标本完成后立即放入有固定液的固定瓶中保存
4.2标本的工具:目前多采用铲形刮板或细胞刷或两者兼用的方法(根据患者及
生理周期的不同所选择工具不同)。
4.3标本的方法:
4.3.1铲形刮板(Spatula):用器宫颈后,用铲形刮板将其尖部放入宫颈口,绕宫颈
口轻轻刮一圈,恰好取在鳞状上皮和柱状上皮的交界处,肉眼可见的糜烂及可疑处都要包括
在内。标本取得后,轻轻的、薄而均匀的涂抹在清洁的载玻片(25*76mm)上,立即固定。
4.3.2细胞刷(Cytobrush):将细胞刷置入宫颈管内,达到宫颈上方10mm左右,在宫
颈管内旋转360°,即而取出,旋转细胞刷,将附着刷上的标本均匀的涂抹于清洁的载
玻片(25*76mm)上,立即固定。
4.4涂片方法:直接用刮板或细胞刷将标本单向、均匀地涂抹于清洁的载玻片(25*76mm)上
(涂抹于载玻片右2/3处),涂片不小于1张,切忌用力,以免损坏细胞。
4.5标本的固定
4.5.1将稍为干燥(不能完全干燥)的涂片直接浸泡于固定液内(固定液采用95%,固
定液至少超过载玻片2/3),固定时间不少于15-30分钟。
4.5.2因细胞容易脱落,宜以一个固定瓶(瓶口直径3cm,瓶底直径4.5cm,瓶身高8cm)固定
一例标本。同一容器固定多例标本时,有可能造成细胞的交叉污染。固定液重复使用
时,应先用滤纸过滤并填写《固定瓶处理记录》
4.5.395%乙醇固定液多次重复使用时,需测定其浓度并记录,乙醇浓度低于90%时应予弃
用。处理后填写《固定瓶处理记录》
5.标本接收和拒收
5.1申请单和标本的接收和编号
5.1.1妇科细胞申请单内容:患者、出生日期或、、标本时间、标
本、申请医师及相关临床信息。具体的临床信息十分重要,例如末次时间、孕产次、
有无节育器、疗法、激素测定结果等
5.1.2细胞室应有专人接收妇科细胞学病理检查申请单和送检标本,接收人员都经过细胞学
专业培训,接收过程中仔细信息,具体接收步骤如下:
a)同时接收同一患者的申请单和标本。
b)认真核对每例申请单、送检标本固定瓶及打印条码上
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