失禁护理常规【102页】_20216244.pptxVIP

失禁护理常规;;;大便失禁的分类;习惯形成

心理因素

器质性因素(获得性大便失禁);器质性因素(获得性大便失禁)

;器质性因素(获得性大便失禁)

;尽量采用冲洗或轻拍式清洁，水温控制在32-38℃，勤换衣裤、床单、失禁用品，保持皮肤清洁和干爽。

如果患者肛周皮肤毛发较多，则需备皮。

24小时内出现3次以上无法控制水样便的排泄。

器质性因素(获得性大便失禁)

撤去造口袋时应一手轻压皮肤，一手慢慢撕开粘胶，如粘贴较紧时，可喷涂少量的皮肤消毒液防止皮肤损伤。

主要是根据受影响皮肤的范围，皮肤发红的程度和侵蚀的深度3个方面的累积得分确定IAD的严重程度。

感知功能及沟通能力正常的患者可诉有烧灼感、针刺感等

严重渗出时可伴有水泡、糜烂；

确定失禁的原因，检查是否存在尿路感染；

当直肠压力超过肛门压力时发生大便失禁

对护理工作者而言，则大大减轻了护理工作量，提高了护士的满意度，值得临床推广使用。

可行性强，安全性好，且不受体位的影响;尿失禁的定义;尿失禁的分类;失禁的发生率;失禁引致的问题;失禁性皮炎定义;;;;;;;(PAT)会阴评估工具

·护理工作量大，医疗成本增加

润肤霜或护肤霜禁用于皮肤破损者。

糊状便患者黏贴一件式造口袋收集粪便。

（SAT）皮肤状况评估表

撤去造口袋时应一手轻压皮肤，一手慢慢撕开粘胶，如粘贴较紧时，可喷涂少量的皮肤消毒液防止皮肤损伤。

B(barrier)隔离防护

E(education)教育

必要时转入皮肤科进一步诊治。

5，在清洁皮肤时应使用接近皮肤pH值的清洁剂，如干洗剂、沐浴露及沐浴凝胶等，不可使用碱性肥皂清洁。

高危患者在入院2h内进行初次评估，以后每班次进行交接。

男性尿失禁患者使用新生婴幼儿纸尿裤套入阴茎（阴茎3厘米，根据阴茎周径大小剪好开口，开口周围的散边以胶带包裹固定），包裹阴囊和尿道（阴茎3厘米者）收集尿液。

是指皮肤对粪便和（或）尿液

E(education)教育

尽量采用冲洗或轻拍式清洁，水温控制在32-38℃，勤换衣裤、床单、失禁用品，保持皮肤清洁和干爽。

增加二次感染及罹患压疮的风

渗出液中的蛋白黏附于干燥皮肤表面可引起皮肤层的???落。

失禁性皮炎干预工具（IADIT）;IADIT——程度分级;失禁性皮肤炎的症状;高危早期IAD;中度IAD;重度IAD;真菌性皮疹;压疮与失禁性皮炎如何鉴别？

;;鉴别要点;;;;IAD的评估

;会阴部评估工具(PAT);(PAT)会阴评估工具;(PAT)会阴评估工具;;IAD皮肤状态评估工具(SAT)：

评估IAD严重程度的工具，得分越高则IAD越严重

主要是根据受影响皮肤的范围，皮肤发红的程度和侵蚀的深度3个方面的累积得分确定IAD的严重程度。

参考文献：王晓庆段培培失禁相关性皮炎的护理进展【J】.护理学报，2012,19（7B）：9

;失禁性皮炎护理常规;失禁性皮炎护理常规;失禁性皮炎护理常规;失禁性皮炎预防及护理;A(air)保持通风;B(barrier)隔离防护;B(barrier):隔离防护;B(barrier):隔离防护;C(cleansing)皮肤清洁;做好皮肤护理——正确擦洗;D(diaper)尿布选择;E(education)教育;;高危患者的护理;病因处理;温和清洗;用润肤霜或护肤霜可保持皮肤完好;保湿;建立皮肤保护屏障，避免尿液或大便的再次刺激;臀部黏贴薄膜敷料法;建立皮肤保护屏障，避免尿液或大便的再次刺激;建立皮肤保护屏障，避免尿液或大便的再次刺激;建立皮肤保护屏障，避免尿液或大便的再次刺激;;早期失禁性皮炎;做好病因处理及皮肤清洁;;中度失禁性皮炎;中度失禁性皮炎的护理;;重度失禁性皮炎;重度失禁性皮炎的护理;重度失禁性皮炎的护理;;重度失禁性皮炎的护理;重度失禁性皮炎的护理;;真菌性皮炎;真菌性皮炎护理;3M伤口保护膜联合造口袋

在治疗失禁性皮炎中的应用;使用及改良方法;对于患者出现肠道胀气时，可以在改良造口袋无纺布面粘贴上活性炭过滤片，可以有效吸出造口袋内气体。;步骤一;步骤二;步骤三;均匀涂抹皮肤保护膜;步骤五;步骤六;步骤七;步骤八;步骤九;步骤十;如果患者排气较多而大便较少;使用活性炭过滤片前;使用活性炭过滤片之后;与皮肤保护膜的配合使用不易滑脱，不会引起插入处肛管黏膜受压、坏死及肛门括约肌的松弛

便于更准确地统计大便的量，观察性质及颜色。减轻更换床单和衣物的工作量，一定程度上减轻了患者的经济负担

可行性强，安全性好，且不受体位的影响

;与一次性尿垫、尿不湿等用具相比，改良式造口袋可有效减少排泄物对肛周皮肤的刺激；

与肛管引流相比，改良式造口袋排便排气很通畅，且造口袋上配有活性炭过滤片，不会因积气过多而引起造口袋粪便外泄。

肛周造口袋