清洗消毒灭菌技术操作规范.pdfVIP

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清洗消毒灭菌技术操作规范

概念

清洁:去除物体表面有机物、无机物和可见污然物过程。

清洗:去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程,流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。

消毒:是清除或杀灭传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理。

灭菌:杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的过程。

概念

高水平消毒:杀灭一切细菌繁殖体包括分支杆菌、病毒、真菌及其孢子和大多数细菌芽孢。

中水平消毒:杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分支杆菌。

低水平消毒:杀灭细菌繁殖体(分支杆菌除外)和亲脂病毒。

概念

物品分类:(斯波尔丁分类法)

高度危险性物品:进入人体无菌组织器官,脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破

损黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有极高感染风险。手术器械、穿刺针等

中度危险性物品:与完整黏膜接触,而不进入无菌组织、器官和血流,也不接触破损皮肤、破损黏膜的物

品。胃肠镜、气管镜、喉镜麻醉机管道、压舌板等。

低度危险性物品:与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材。听诊器、血压计、生活用品。

化学消毒灭菌法

化学消毒剂的使用原则:

1.选择合适的消毒剂。

2.严格掌握浓度、时间及方法。

3.定期更换。

4.消毒灭菌前的准备。

5.消毒灭菌后的处理。

化学消毒灭菌法

化学消毒剂的分类:

高效消毒剂:可杀灭一切细菌繁殖体(包括分支杆菌)、病毒、真菌及其孢子,对细菌芽胞也有一定的杀灭

作用。

中效消毒剂:可杀灭分支杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体,不能杀灭芽胞。

低效消毒剂:可杀灭细菌繁殖体,和亲脂病毒。

化学消毒灭菌法

化学消毒剂的使用方法:

浸泡法(immersion)

擦拭法(rubbing)

喷雾法(nebulization)

熏蒸法(fumigation)

诊疗器械、器具和物品处理的基本原则

1通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染

的诊疗器械、器具和物品应按照本标准第6章要求进行处理。

2应根据WS310.1的规定,选择清洗、消毒或灭菌处理方法。

3清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合WS310.3的规定。

4耐湿、耐热的器械、器具和物品,应首选物理消毒或灭菌方法。

5应遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌,CSSD不同区域人员防护着装要求应符合附录A的规定。

6设备、药械及耗材应符合国务院卫生行政部门的有关规定,其操作与使用应遵循生产厂家的使用说明或

指导手册。

诊疗器械、器具和物品处理的操作流程

回收

a使用者应将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一次性使用物品分开放置;重复使用的诊疗器械、器具

和物品直接置于封闭的容器中,由CSSD集中回收处理;被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病

原体污染的诊疗器械、器具和物品,使用者应双层封闭包装并表明感染性疾病名称,由CSSD单独回收处

理。

b不应再诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点,采用封闭方式回收,避免反复装卸。

c回收工具每次使用后应清洗、消毒,干燥备用。

分类

a应在CSSD的去污区进行诊疗器械、器具和物品的清点、核查。

b应根据器械物品材质、精密程度等进行分类处理。

清洗

a清洗方法包括机械清洗、手工清洗。

b机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。手工清洗适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械

的初步处理。

C清洗步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。清洗操作及注意事项应符合附录B的要求。

d精密器械的清洗,应遵循生产厂家提供的使用说明

器械、器具和物品的清洗操作方法

手工清洗

1操作程序

a冲洗:将器械、器具和物品置于流动水下冲洗,初步去除污染物。

b洗涤:冲洗后,应用酶清洁剂或其它清洁剂浸泡后刷洗、擦洗。

c漂洗:洗涤后,再用流动水冲洗或刷洗。

d终末漂洗:应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。

2注意事项

a手工清洗时水温宜为15℃~30℃。

b去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡,再刷洗或擦洗。

c刷洗操作应在水面下进行,防止产生气溶胶。

d管腔器械应用压力水枪冲洗,可拆卸部分应拆开后清洗。

e不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品,应选用相匹配的刷洗用具、用品,避免器械磨损。

f清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒。

超声波清洗器

适用于精密、复杂器械的洗涤。

1操作程序

a冲洗:于流动水下冲洗器械,初步去除污染物。

b洗涤:清洗器内注入洗涤用水,并添加清洁剂。水温应≤45℃。应将器械放人篮筐中,浸没在水面下,腔

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