偏瘫患者的良肢位摆放【36页】_20213847.pptx

偏瘫患者的良肢位摆放;良肢位的摆放是基本康复手段的一种。顾名思义，它是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种位置或保持一种姿势。;进行良肢位摆放的原因

;正确的良肢位是指为防止或对抗痉挛模式的出现，保护肩关节以及早期诱发分离运动而设计的一种临时性的治疗性体位。;偏瘫后常见的异常姿态;偏瘫后常见的异常姿态;站立位的异常姿势：

头向患侧屈曲，面部转向健侧；

躯干向患侧弯曲且向后方旋转；

肩下沉后缩，肩关节内收、内旋；

肘关节屈曲于胸腹前，前臂旋前；

垂腕、手指屈曲呈握拳状。

;良肢位摆放的目的

;偏瘫患者良肢位摆放的开始时间;偏瘫患者良肢位摆放的开始时间;所需要的物品;良肢位摆放的常用方法;仰卧位;注意事项;常见错误：;常见错误：;健侧卧位;注意事项;常见错误：;足悬空;患侧卧位;最好臀下置一坐垫，双膝屈曲50-60度，膝下垫一软枕，患侧足底放一硬枕，保持踝关节背屈或足中立位。

偏瘫侧前臂和手用软枕支

床上卧位期间，尽可能从患侧接触患者，特别是有左侧忽略症时，如床头柜摆在患侧，所有的人员都从患侧接触患者。

撑，以免偏瘫侧肩关节受

撑，以免偏瘫侧肩关节受

偏瘫侧前臂和手用软枕支

躯干向患侧弯曲且向后方旋转；

患侧上肢向外固定在枕头上，和躯干呈90°角或大于90°；

健侧下肢可放在自觉舒适的放置，轻度伸髋，稍屈膝。

健侧下肢可放在自觉舒适的放置，轻度伸髋，稍屈膝。

偏瘫侧前臂和手用软枕支

撑，以免偏瘫侧肩关节受

有研究者认为脑卒中偏瘫患者康复护理介入时间越早越好，因为肢体功能在脑卒中后3个月内恢复最快，在神经功能恢复的高峰期给予强化训练，即在入院急性期在治疗的同时进行良肢位的摆放并坚持全过程。

患侧上肢向外固定在枕头上，和躯干呈90°角或大于90°；

足尖转向外侧，未保持中立位

而且健侧手臂可以自由活动，因此是最佳体位。

健腿下垫枕位置太靠前，患髋没有后伸

●预防关节挛缩、畸形

膝关节垫起微屈并向内；

正确的卧位姿势在康复医学中称为良肢位。

手指屈曲，拇指内收屈曲

患侧下肢：患臀至大腿外下侧放置楔形枕头，防止下肢外旋；

肢外侧置软垫，纠正偏瘫腿

患侧上肢：肩和肩胛骨向前伸，前臂往后旋，使肘和腕伸展，手掌向上，手指伸开。

患肩没有牵出，躯干没有后仰，患肩受压

与肩同宽，髋关节、膝关节踝关节均保持90度。

有研究者认为脑卒中偏瘫患者康复护理介入时间越早越好，因为肢体功能在脑卒中后3个月内恢复最快，在神经功能恢复的高峰期给予强化训练，即在入院急性期在治疗的同时进行良肢位的摆放并坚持全过程。

保持偏瘫侧肩胛骨前伸位时，不能直接牵拉患侧上肢，以避免对患侧肩关节的损伤。

床应放平，不主张抬高床头及半坐卧位，此体位受迷路反射影响使下肢伸肌张力升高。

●预防关节挛缩、畸形;常见错误：;常见错误：;床上坐位;坐位;轮椅良肢位摆放;轮椅良肢位（上肢）;轮椅良肢位（下肢）;原则和注意事项;谢谢！