小儿支气管肺炎护理查房【12页】_20224088.pptx

护理教学查房

小儿支气管肺炎

主查人：高静如

指导老师：王晓丹

目的

了解支气管肺炎的基本知识；掌握支气管肺炎病人的护理及病人的健康宣教。

病情介绍

黄奕博男5岁，因“发热、咳嗽半天”于1月15日23：37入院今下午受凉后出现发热，体温38℃左右，最高达38.2℃，有咳嗽，咳呈阵发性，查体：T37.8℃，P：120次/分，R：36次/分，神志清楚，精神反应可，无皮疹，咽红，颈软，两肺呼吸音粗，可及干湿性啰音，腹软，肝脾不大。院外予以口服药物治疗，疗效欠佳，为求进一步治疗，至我院就诊，诊断为“支气管肺炎”。患儿自患病以来，精神尚可，食纳可，大小便正常。

既往史一般健康状况

预防接种：乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质疫苗

个人史：出生史：第二胎第二产，破宫产，无产伤窒息史，喂养方式母乳喂养、生长发育史：4月抬头，生长发育与同龄儿相符。

辅助检查

血常规WBC10.3*10^9/L，N%55.6%

PLT148*10^9/L

大便检查：未见异常

病因

内在因素：婴幼儿中枢神经系统发育不完善，机体的免疫功能不健全，加上呼吸系统解剖生理特点，故婴幼儿易患支气管肺炎

环境因素：肺炎的发生与环境有密切的关系

临床表现

一：轻度

轻度仅表现为呼吸系统的症状及相应的肺部体征主要症状为发热、咳嗽、气促

发热：热型不一，多数为不规则热

2.咳嗽：较频，初为刺激性干咳，极期咳嗽略减轻，恢复期咳嗽有痰，新生儿、早产儿仅表现为口吐白沫。

3.气促：多在发热、咳嗽之后出现

4.体征：典型病例肺部可听到较固定的中、细湿罗音，以背部两肺下方脊柱旁较多，吸气末更为明显。此外，患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。

临床表现

二、重症

重症除全身中毒症状及呼吸系统的症状加重外，尚出现循环、神经、消化等系统的功能障碍，出现相应的临床症状

1.循环系统：常见心肌炎，心力衰竭。

2.神经系统：常表现为精神萎靡、烦躁不安或嗜睡。

3.消化系统：表现为胃纳差、吐泻、腹胀等。

诊疗计划

1、头孢米诺、头孢曲松控制炎症，氨溴索化痰，布地奈德+异丙托溴铵雾化、注意水和电解质的补充

2、注意观察患儿神志、面色、呼吸、心音、心率等变化,根据患儿病情变化，随时调整治疗方案.

3.鼓励患儿多饮水使呼吸道粘膜湿润，以利于痰液咳出

护理诊断

气体交换受损——与肺部炎症有关

清理呼吸道无效——与呼吸道分泌物过多、粘稠，患儿体弱无力排痰有关

体温过高——与肺部感染有关

营养失调：低于机体的需要量

护理措施

保持呼吸道通畅：

1、保持室内空气新鲜，定时开窗通风，避免直吹和对流风。

2、保持适宜的温湿度，（18-22℃）、湿度（相对湿度以60%为宜）。

3、指导和鼓励患儿进行有效地咳嗽，帮助患儿取合适的体位

4.改善呼吸功能，按医嘱给予抗生素治疗肺部炎症，改善通气，并注意观察药物的药效和不良反应

5.病室保持安静

6.操作应集中，减少刺激，避免患儿哭闹

健康教育

指导家长加强患儿的营养，增强体质，多进行户外活动，养成良好的卫生习惯。

教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾病早期能得到及时控制。