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多种沟通模式在临床应用的研究进展

摘要：介绍SBAR标准化沟通模式、AIDET沟通模式和CICARE沟通模式的内涵和应用现状，总结多种沟通模式在临床中的应用价值，为进一步探索门诊分诊服务有效的沟通方式提供参考依据。

????关键词：SBAR；AIDET；CICARE；沟通模式

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????沟通，就是人与人之间的交换意见、观点、情况或感情的过程[1]在护理工作中，各项工作几乎都涉及沟通，有效的沟通对于完成各项护理工作任务、提高护理质量、管理效率、减少医疗纠纷都有非常重要的意义[2]。SBAR标准化沟通模式是世界卫生组织推荐的沟通工具，称为个体化（现况-背景-评估-建议）沟通模式[3]，是以证据为基础、标准化的沟通模式，能够有效避免交接、沟通中重要信息的疏忽，减少差错事故的发生[4]。“问候-介绍-过程-解释-致谢”（AIDET）沟通模式是由美国Studer团队首先总结设计提出的规范化沟通模式[5]。AIDET模式为护理人员与患者的沟通提供了标准程序与内容，通过规范护士与患者的沟通用语，体现出护士对患者的关心、同情和专业能力，从而赢得患者信任，提高患者满意度，和谐护患关系[6]。CICARE沟通沟通模式是美国医疗机构推行的一种以流程为导向的沟通方式，用来指导护士利用治疗、护理时间与患者进行沟通[7-8]。现就多种沟通模式在临床中的应用研究进展进行综述。

????1.SBAR标准化沟通模式

????1.1SBAR标准化沟通模式内涵

????SBAR标准化沟通模式主要包括４个方面的内容，situation（现状）：患者发生了什么，即患者的一般情况（床号、姓名、年龄、诊断、目前的病情状况等）；background（背景）：患者的临床背景是什么，即与患者病情相关的病史（患者的主诉、疾病史、过敏史、饮食情况等）；assessment（评估）：你认为问题是什么，即对患者病情的评估；recommendation（建议）：我应该做什么，即对于患者当下情况处置的建议或你认为所需要的帮助[9-11]。SBAR标准化沟通模式分别说明目前发生了什么、什么情况导致的、我认为问题应是什么、应该如何解决这个问题[12]。

????1.2SBAR沟通模式的应用

????1.2.1在医护沟通中的作用

????闫玮娟等[13]将SBAR沟通模式应用于颅脑损伤病人康复小组中，加强医生、护士、治疗师间的沟通，减少了医疗不良事件，同时提高了护士对颅脑损伤病人的康复护理水平，提高了病人满意率，促进了颅脑损伤病人的康复。邓艳等[14]运用SBAR沟通模式后，规范了危重病人床旁交接班流程，提高了护理工作效率，提高了护士评判性思维以及病情观察和分析能力。

????1.2.2在护护沟通中的作用

????刘霞等[15-16]将SBAR沟通模式应用于急危重症病人的护理交接班中，规范了交接班流程，提高了护士工作的积极性，提高了交接班质量。牛杰等[17]研究表明：标准化沟通模式的应用可以提高护理质量，提高护士的评判性思维能力及病人与家属对护理工作的满意度[18]。

????1.2.3在转诊交接沟通中的作用

????Kathleen等[19]使用SBAR沟通模式进行床旁交接班，简化流程，突出重点，避免条理不清、信息遗漏等问题的发生。SBAR沟通模式可帮护士迅速了解并掌握患者的完整信息，并进行准确传递，以减少患者交接时的混乱，使患者有序交接，提高患者交接质量[20-21]。

????2.AIDET标准化沟通

????AIDET沟通模式涵盖了与患者“沟通的程序”及“标准用语”，即问候（AcknowledgeA）、介绍（IntroduceI）、过程（DurationＤ）、解释（ExplanationE）、致谢（ThankyouT）五个单词首字母的缩写。分别代表要主动迎接患者并有尊称、介绍自己和团队、告知治疗与护理或等待所需的时间、解释整个过程及注意事项、最后向患者做出感谢[22]。

????2.1AIDET沟通模式的应用

????张燕茹等[23]在优质护理服务中采用AIDET沟通模式，不仅提高了护理的工作效率和患者的满意度，还提升了优质护理服务质量。凌红[24]等AIDET沟通模式可以在新护士岗前培训中，引导护士将护患沟通技巧的基础知识应用到实际临床护理中，并能提高护患沟通能力和应变能力。

????3.CICARE沟通模式

????3.1CICARE沟通模式内涵

????CICARE沟通沟通模式是美国医疗机构推行的一种以流程为导向的沟通方式，用来指导护士利用治疗、护理时间与患者进行沟