前列腺疾病【68页】_20214162.pptxVIP

前列腺疾病的症状和治疗;前列腺疾病的内容;前列腺炎分类;前列腺炎分类;急性细菌性前列腺炎;症状;治疗;慢性前列腺炎CP;慢性前列腺炎机制研究;慢性细菌性前列腺炎Ⅱ型CBP;慢性非细菌性前列腺炎;前列腺痛;症状;症状;慢性前列腺炎的治疗;慢性前列腺炎的手术治疗;前列腺炎分类;慢性前列腺炎的认识;强调事项;建立良好生活习惯;

;有可能患了

良性前列腺增生症！;只有男性才有前列腺,重约20克,像胡桃大小,位于膀胱下面,包绕着连接膀胱的近端尿道.

前列腺的主要功能是分泌稀薄奶样的前列腺液,构成精液的一部分

;这是50岁以上男性的常见疾病，与一种叫作双氢睾酮的雄激素过多有关

会明显地影响患者的体力活动和社交能力，从而严重影响其生活质量;为什么会患良性前列腺增生症?;50岁以上男性约有50%患良性前列腺增生症

80岁以上患病者达到80%至100%;尿频，排尿次数增加

夜尿频繁

尿急，不能忍尿

排尿不完全(尿不尽感)

开始排尿时间延迟

排尿间断，尿流细弱

尿痛

尿失禁;;

急性尿潴留

泌尿道感染

膀胱憩室，结石

肾积水

血尿

肾功能衰竭

痔疮

疝气;相对危险性;直肠指检

血清前列腺特异性抗原(PSA)

查PSA有助于诊断或排除前列腺癌

查PSA有助于选择适当的治疗方案;前列腺增生与前列腺癌;经腹或经直肠前列腺B超

可判断前列腺体积的大小;尿动力学检查

检查是前列腺增生是否已造

成尿流受阻;其他:

尿常规

残余尿测定

超声或IVU的上尿路显像

下尿路的内腔镜检等等;国际前列腺症状评分(I-PSS);国际前列腺症状评分表(IPSS);总的评分范围是0-35(无症状--非常严重的症状)

0-7=轻度：密切观察

8-19=中度：需要积极治疗

20-35=重度：需要积极治疗;急性尿潴留！

;随着年龄的增长，急性尿潴留的

危险性显著增大;相对危险性;根据国际良性前列腺增生症咨询委员会推荐意见(1998)，该疾病的任何治疗中必须达到以下目的之一

改善症状

减轻梗阻

防治远期合并症的发生;前列腺增生症的治疗;观察等待;药物治疗;药物治疗;?阻滞剂的作用是松弛尿道，改善排尿障碍的症状

?阻滞剂对改善症状效果良好，起效比较快

但是不能缩小前列腺体积，也不能减???发生急性尿潴留及手术的危险性;睾酮双氢睾酮

5?还原酶

5?还原酶抑制剂

人体依赖5?还原酶将睾酮转换为双氢睾酮，抑制5?还原酶可减少双氢睾酮的合成。;保列治可预防

良性前列腺增生症的远期合并症;患者生活中所关注的问题;保列治对前列腺体积的影响;

保列治针对病因的药物，通过治本而治标。

通过缩小肥大的前列腺，从而缓解症状，减轻尿流梗阻，长期服用可以减少发生急性尿潴留的发生率，减少手术的危险性;适用于前列腺体积30ml的患者

已入选国家基本药物目录

已入选全国社会保险药物报销目录

;由于良性前列腺增生症是一种慢性进行性疾病，保列治缩小前列腺体积的效果要在3个月左右才比较明显，坚持服药前列腺体积可以持续缩小。;对部分病人可以暂时缓解症状

作用机理尚不十分清楚

目前缺乏大型临床研究数据

;三类药物比较;手术适因应症;手术方式;TURP术(经尿道前列腺电切术）;其他治疗;;合理膳食（一二三四五

红、黄、绿、白、黑）;;注意事项;顺从医嘱，坚持用药

定期检查

不憋尿，不喝酒，咖啡及浓茶

少吃刺激性食物

少骑自行车

安排适当的体育活动;前列腺癌;前列腺癌的症状;前列腺癌的治疗