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老年人常用照护

一、老年人生活照护形式

以居家养老为基础，以社区服务为依托，以机构养老为补充。

（一）家庭照护

家庭照料是我国传统的养老模式，指的是以血缘关系为纽带，由

家庭或家庭成员对老年人提供衣、食、住、行及送终等一系列生活安

排的养老方式。家庭养老主要的三种模式：

1.父母与某个未婚子女共同生活。

2.父母轮流吃、住在各个子女家中，称为游离式共居。

3.父母单独居住，由子女提供生活费用和生活照料。

家庭养老的作用和优势包括能够促进代际交流，使老年人具有精神上

的归属感；能够使老年人得到家庭成员的悉心照料；能够降低社会成

本。

（二）社区照护

社区居家养老是指老年人在家居住，由社区服务机构提供专业化、

全方位的养老服务，满足老年人医疗保健、家政服务、生活照料、文

化娱乐和精神慰藉等方面需求的一种养老模式。社区居家养老的意义

包括：

1.符合中国的传统文化。

2.符合大多数老年人的需要。老年人需要经济上的支持；为老年人提

供一个健康、良好的居住环境，发挥家庭、社区以及社会多方面的资

源，对于老年人安度晚年是十分有意义的事情；生活照料是老年人需

求中最基本的部分。

3.体现了社会的和谐。有利于代际关系的协调和社会和睦；有利于社

会的公平。

（三）机构照护

机构养老是指以社会机构为养老组织，依靠国家资助、亲人资助

或老年人自备的形式获得经济来源，由养老机构统一为老年人提供有

偿或无偿的生活照料与精神慰藉，以保障老年人安度晚年的养老方式。

根据投资主体和经营主体的不同，养老机构可分为四种基本类型：公

办养老机构、公办民营的养老机构、民办公助的养老机构、民办民营

类养老机构。

依据国家《老年人居住建筑设计标准》，把养老机构分为五类：

托老所、养老院、老年公寓、护理院、临终关怀机构。

二、老年人常用医疗照护

（一）特殊进食老年人的照护

老年人经常患有各种慢性病，由于疾病原因患病老年人对某些种

类的食物和营养素的摄入有较为严格的要求；另外由于吞咽咀嚼功能

减退，或者由于疾病原因不能经口腔进食则需要鼻饲进食，这些都需

要护士提供治疗饮食和合适的照护。

1.鼻饲饮食的种类

鼻饲是指对不能经口进食者，将胃管自一侧鼻腔插入胃内，灌入

流质饮食、水和药物的方法。其目的是为昏迷不能经口和张口的患者

提供食物、药物，以满足营养和治疗的需要。鼻饲饮食种类可分为混

合奶、匀浆混合奶和要素饮食三类。

2.鼻饲进食的注意事项

护士每次经胃管灌注食物前应查看胃管固定情况，插入的长度是

否与鼻饲管标记的长度一致，如鼻饲管脱出应重新留置胃管，每次灌

注前检查鼻饲饮食种类量，保证食物新鲜无污染。

鼻饲饮食的温度为38～40℃，鼻饲前后灌注器抽30至50ml温

开水缓慢注入胃管，护士应将鼻饲饮食少量滴在自己的手腕部，以感

觉温热、不烫手为宜。每次鼻饲量不应超过200ml，推注时间以15

至20分钟为宜，两次鼻饲间隔不少于2小时。鼻饲结束，叮嘱并协

助老年人进食后保持体位30分钟再卧床休息，以利于食物的消化吸

收并防止喂食后食物反流引发的误吸。

（二）帮助呕吐的老年人变换体位

帮助老年人呕吐时变换体位，可增加老年人的舒适感，促进呕吐

物的排出，减少并发症发生，有利于疾病的观察、处理。

老年人呕吐时，易发生呛咳、误吸。变换老年人呕吐时的体位，

可减少和避免此现象发生。病情较轻者呕吐时，可取坐位；病重体弱

者可取仰卧位，头偏向一侧或侧卧位。护士应在旁陪伴安抚老年人，

必要时报告医生给予处理。护士应观察老年人的面色、呕吐方式及呕

吐物的性状、颜色、气味等情况做好记录。如表所示，为判断呕吐原

因提供依据。

表呕吐物的状态及常见原因

呕吐物的状态及常见原因

提示意义

性状颜色气味

胃内容物及胃消化不良

食物的颜色酸腐气味

液，可伴有黏液