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脑梗后遗症是指在脑梗发病一年后，如果还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪

斜等症状，就叫做脑梗后遗症，该时期也叫做脑梗后遗症期，与恢复期相比，恢

复速度及程度较慢。脑梗后遗症主要有偏瘫（半身不遂）、半侧肢体障碍、肢体

麻木、偏盲、失语。

概念

脑梗后遗症是指在脑梗发病一年后，如果还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪

斜等症状，就叫做脑梗后遗症，该时期也叫做脑梗后遗症期，与恢复期相比，恢

复速度及程度较慢。脑梗后遗症主要有偏瘫（半身不遂）、半侧肢体障碍、肢体

麻木、偏盲、失语。或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、

构语困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、

头晕头痛等。出现以上症状的根本原因在于脑血管内部出现血粘度高、血脂高、

血压高、血糖高、血小板聚集等血液病变，和动脉粥样硬化斑块形成等血管病变，

由两种病变共同作用结果形成的血栓堵塞脑动脉所致，导致脑局部的血流中断和

脑组织缺血缺氧坏死。如果影响到由脑神经控制的运动神经系统，就会出现偏瘫、

肢体障碍等相应的后遗症；如果影响到脑神经控制的语言中枢神经，就会导致语

言障碍甚至失语等相应神经系统症状。[1]

治疗

脑梗发病一年后仍有肢体、语言障碍等就属于脑梗后遗症了，后遗症期的治疗重

点以防止脑梗复发，改善症状为主。有的患者在发病一年内能够坚持服药，一年

后就忽视了可靠用药；有的患者认为只要坚持锻炼，控制好饮食，吃不吃药没关

系。只靠锻炼和饮食调节，这是一级预防，是对尚未发生脑梗病变，但存在危险

因素的人的一种防病措施。对已经发生了脑梗的患者来说，要防止复发并继续改

善症状，让它一直向好的方向发展，除注意清淡饮食，功能锻炼，控制好血压血

脂外，最重要的还是可靠用药对脑梗病因的持续性防治。脑梗五年的复发率是

30%以上，而一旦复发，患者及家属将面临更沉重的精神及经济负担，所以说与

其发病再治，不如未发先防。脑梗是慢性病，而且多发于60岁左右的老年人，

选择用药的重点，除对脑梗病因如动脉硬化等有针对性的防治作用外，还应具备

长效、安全、无耐药性、剂型合理、剂量小的优势，这才是真正适合中老年脑梗

病人长期服用的最佳二级预防用药，而能够着眼二级预防进行二次研发的临床重

点用药，就是脑梗恢复期及后遗症期的首选用药。

注意事项

（1）饮食护理。应给予病人高热量、容消化流质食物；不能吞咽者给予鼻饲。

鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。另外，也可将牛奶、鸡蛋、

淀粉、菜汁等调配在一起，制成稀粥状的混合奶，鼻饲给病人。每次鼻饲量200～

350毫升，每日4～5次。鼻饲时，应加强病人所用餐的清洗、消毒。

（2）保持呼吸道通畅，防止感冒。长期昏迷的病人机体抵抗力较低，要注意给

病人保暖，防止受凉、感冒。病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧，以利

于呼吸道分泌物的引流；当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时，要及时吸出或

抠出；每次翻身变换病人体位时，轻扣病人背部等，以防吸入性或坠积性肺炎的

发生。

（3）预防褥疮。昏迷病人预防褥疮最根本的办法是定时翻身，一般每2～3小

时翻身一次。另外，还要及时更换潮湿的床单、被褥和衣服。现介绍：人翻身法

（以置病人于左侧卧位为例）：第一步家属站于病人右侧，先使病人平卧，然后

将病人双下肢屈起；第二步家属将左手臂放于病人腰下，右手臂置于病人大腿根

下部，然后将病人抬起并移向右侧（家属侧），再将左手放在病人肩下部，右手

放于腰下，抬起、移向右侧；第三步将病人头、颈、躯干同时转向左侧即左侧卧

位；最后在病人背部、头部各放一枕头，以支持其翻身体位，并使病人舒适。

治疗药物

脑梗发病一年后仍有肢体、语言障碍等症状就属于后遗症了，医学上称之为脑梗

的后遗症期。30%的脑梗患者会留下不同程度的后遗症，在我国30%-40%的脑

梗患者面临复发。脑梗患者之所以会出现偏瘫、语言障碍等后遗症，是由于脑组

织内部出现血粘度高、血脂高、血压高、血小板聚集等血液病变，和动脉粥样硬

化斑块形成或管腔狭窄等血管病变，由于这两种病变共同作用的结果。导致脑局

部的血流中断和脑组织缺血缺氧甚至坏死，如果影响到由脑神经控制的运动中枢

神经系统，就会出现偏瘫等相应的后遗症（从人的大脑半球分工来讲，右侧大脑

半球通过运动中枢管理着左侧肢体运动；左侧大脑半球，通过运动神经管理着右

侧肢体运动。任何一侧发生病变，都会导致对侧偏瘫）。如果影响到脑神经控制

的语言中枢神经，就会导致语言障碍甚至失语等相应神经系统症状和体征。要想

有效改善脑梗后遗症偏瘫、语言不利等后遗症的发生、降低病症复发威胁，患者

在合理饮食