血透室质量控制编制说明修改版.pdfVIP

《血液透析室质量控制》

编制说明

一、任务与项目编号、参与协作单位、简要起草过程、主要起草

人及其所承担的工作

本标准是医疗服务标准下达的2011年度医

疗服务标准之一，项目编号主要起草单位：浙江大学医

人：陈（项目组织）、（资料分析与报告修改），（资

料分析与报告修改），梅长林（资料分析与报告修改），（文献资

料，数据的分析和报告撰写）、（文献资料，数据的分

析和报告撰写）、李一文，，。

2011年4月课题组接受了下达的关于起草《血液透析室

质量控制》的任务后，课题组主要成员参加了2011年度医

疗服务标准制定工作培训班的培训；明确了标准制定的重要性、制

定步骤与主要任务。

于2011年5月8日在浙江大学医学院附属第一医院召开了标

准起草工作，项目浙江大学医学院附属第一医院陈江

华教授介绍了项目设计方案。专家对项目总体目标、研究成果以及

项目实施措施等方面提出了意见。统一了认识，明确了项目

实施的工作思路。浙江大学医学院附属第一医院陈教授、李一

文教授，副医师，护士长，副医师，浙江省

2011年5月-12月，项目组对血透室质量控制的关键环节进行

文献分析，并组织专家分析了近年来浙江省100多家血液透析

每年上报的数据，同时结合的《医疗机构血液透析管理

规范》，委托会分会制订的《血液净化标准

操作规程》，对血透室质量控制的关键环节进行多次讨论和修改，

形成标准的讨论稿。

二、与我国有关和其它标准的关系

本标准参照并遵循了颁布的《卫生标准管理办法》的相

关。规范性或参考了GB15982-1995《医院卫

生标准》、WS/T313—2009《医务人员手卫生规范》、《技术规

范》（2002年发布）、《血液透析器复用操作规范》（

2010年发布）、《医院管理办法》（2006年发布）、《血液

净化标准操作规程》（2010年发布）、《医疗机构血液透析室

管理规范》（2010年发布）、《医疗机构血液透析室基本标准

（试行）》（2010年发布）、YY0572-2005《血液透析和相

关治疗用水》。

我国目前尚无血液透析室质量控制管理和文本标准。《责任

法》五十七条、六十条都明确表达，诊疗活动符合当时的医疗水平即

可