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不是所有的手脚冰凉都是阳虚，还有一种叫肝气不舒，需这样

调理

前几天，接到一个姐妹的咨询，她问我，“张大夫，我平时手脚

冰凉，但身体却觉得热乎乎的，我是不是要多喝一些姜汤来补充阳气

呢？”

我一听，手脚凉，但身体热，这很可能不是阳虚啊。赶紧跟她说，

“你先别急，先别急着喝姜汤！”

我说你把舌头伸出来我看一下（下图），

果然，舌质红而有瘀块瘀点，这是典型的血瘀舌象啊。这种情况

下的手脚冰凉喝姜汤，只会越喝越火大。

我就问她，“你是不是平时负面情绪比较多，身体瘀血重，月经

颜色暗，血块多呢？”

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这位朋友发了一个吃惊的表情，问我，“你怎么知道的，还开玩

笑说，你是不是我家安装监控了？”

那我当然不可能在她家安了监控啊，是因为——不是所有的手脚

冰凉都是阳虚导致的，还有一种很常见的手脚冰凉，叫肝气不舒。

肝气不舒为什么会引起手脚冰凉呢?

我们先来看看五脏中，肝的特性，肝藏血，主疏泄，当我们肝气

不舒而郁结时，我们身体的气血也会阻滞，不能到达身体的末端，肝

气不能生发，阳气也郁结在体内不得发散，这时候，身体就会出现一

种很矛盾的表现：手脚冰凉，可是身体内部却觉得热烘烘的，烦燥难

安。甚至有时候，心中像是有一团火，觉得燥热难受，想发脾气。

这种手脚冰凉+身体热的表现，中医里面，有一个很形象的称呼，

叫灯笼病，就是身体像灯笼一样，里面有火点着是热的，外面没有火

的环境，又是凉凉的。

《红楼梦》里的林妹妹就是这种手脚冰凉、身体内部热的体质。

《红楼梦》里，有一回讲到，林妹妹和宝姐姐外出吃西瓜降暑，

宝姐姐还能忍受，但林妹妹却受不了了，要回去洗澡纳凉，这是她怕

热的表现。

她身体内部热还有一种表现就是：林妹妹很容易生气，也很容易

发脾气，很多人都觉得这是她小气，岂不知，心情会影响身体，身体

也会影响心情啊，她的体质，就决定了她是这种性格。

但同时，《红楼梦》里也多次提到，林妹妹也很怕冷。大家都很

照顾她，叮嘱她多穿，不让她站在受风的地方。

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不得不说，曹雪芹太厉害了，林妹妹虽然是一个虚构的人物，可

曹公描述的林妹妹却如此有血有肉，这背后跟曹公有着丰富的中医知

识是密不可分的：林妹妹这种即怕冷又怕热的身体表现，跟她平时爱

生气、心思敏感细腻关系是很大的。这样的一个林妹妹的形象，即合

逻辑，又有说服力。怎么看，《红梦梦》都不该只是一本文学名著，

更是一本古代上流社会的中医生活录。

调理这种手脚冰凉，肯定是不能喝姜汤的，因为它不是阳虚导致

的，越喝只会身体越烦燥，还会引起上火；

调理这种手脚冰凉加身体热，用去火的方式也不行，因为她只是

身体气机积郁生热，并不是真的有什么实火，这时候擅自用清火的方

式只会让伤到身体的真阳。

正确的做法应该是调理气机，舒肝理气，使得肝气舒畅，气血能

够濡养四肢，不仅手脚能暖和起来，身体燥热的表现也会减轻。

中医里面有两个专门针对这种手脚冰凉、身体热的方子，这两个

方子同属于柴胡类方——分别是四逆散和血府逐瘀丸。

——肝郁气滞体质的姐