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外周静脉留置针SOP流程

一、准备工作

1.访视患者，了解患者的病情、药物治疗方案和输液需求。

2.确定PICC插入部位，根据患者的病情决定插入位置高于肘部或腕部。

3.检查患者的皮肤，确保插管部位无感染、创伤或其他异常情况。

4.执行手卫生，佩戴手套、口罩和帽子。

二、设备准备

1.预备所需的器械：PICC导管、穿刺针、外周静脉留置针套件、无菌生理盐水、皮肤消毒剂、敷料、胶布等。

2.打开所有器械包装，确保器械无损坏。

3.按照要求准备无菌工作区，确保操作环境无菌。

三、患者准备

1.与患者沟通，解释PICC留置的目的、过程和可能的风险。

2.协助患者采取适当的体位，使其舒适并方便操作。

3.使用无菌盖巾覆盖患者的身体，暴露出留置部位。

四、引流静脉留置针

1.执行手卫生，佩戴手套并涂抹无菌消毒剂。

2.使用穿刺针穿刺外周静脉，确认针头进入血管后，停留一段时间以观察有无渗血。

3.用注射器采集适量的血液，以便标本送检。

4.迅速拔出穿刺针，保持有血液进入导管。

5.用无菌盖巾包裹PICC导管，以防细菌感染。

6.迅速插入导管，直到确认导管达到所需深度。

7.使用无菌盐水冲洗导管，以确认导管通畅。

五、固定和固化

1.使用透明敷料覆盖留置部位，确保导管能够清晰可见。

2.用胶布稳固导管，确保导管不会被拉扯。

3.握住导管，用无菌固化贴封住导管附近的皮肤。

4.检查固定敷料和固化贴是否均匀、牢固。

六、教育和护理指导

1.向患者和家属详细解释留置针的护理要求。

2.提供清洁和维护留置部位的正确方法，包括如何保持干燥和清洁。

3.提醒患者留意留置部位有无感染征兆，如红肿、渗液、疼痛等。

4.提供留置针保护的注意事项，警示患者避免碰撞或用力拉扯。

七、记录

1.记录PICC留置的日期、时间、留置部位和导管尺寸。

2.记录留置的过程中出现的任何异常情况，如出血、渗血、感染等。

3.记录留置的固定方法和使用的器械。

八、结束工作

1.执行手卫生，并清理留置针使用过的器械和工作区。

2.清洗后的器械和使用过的物品送入医疗垃圾袋，注明有生物危险。

3.将记录整理归档，确保记录的完整性和准确性。

4.与患者和家属再次交流，确认他们对留置针的护理要求和注意事项。

以上即为外周静脉留置针（PICC）的SOP流程，这个流程有效地指导了负责留置操作的护士，确保了留置的顺利进行和护理的安全实施。