先天性心脏病【118页】_20219254.pptxVIP

先天性心脏病;目录;正常心血管生理解剖;心脏结构;心脏结构;心脏胚胎发育;房室管、心房、

及心室的分隔;正常血液循环途径;胎儿血液循环途径

胎儿发育及其生理特征_;胎儿血液循环途径;胎儿血液循环与儿童区别;婴儿出生后血流通道的关闭;胎儿与出生后血液循环比较;儿童心血管疾病检查方法;主要检查方法;病史;体格检查;;患儿，男，3岁

VSD伴肺动脉高压,发育较同龄儿迟缓;杵状指（趾）;;;;听诊;杂音的分类;X线检查;正位胸片的心脏投影;;正常胸片;心电图（ECG）;超声心动图（ECHO）;M型超声心动图;二维和彩色多普勒超声心动图;心脏导管检查;心血管造影;其它检查;先天性心脏病总论;先天性心脏病概述;先天性心脏病致病因素;先天性心脏病分类;;两种分流类型的表现;先天性心脏病发病率;ToF;房间隔缺损;房间隔缺损;ASD分类;室上脊;ASD病理生理;可在临床上表现出来;

LV;ASD临床表现;ASD临床表现;ASD听诊;ASD心电图表现;ASD心电图表现;ASDX线表现;患者，男，6y，ASD伴肺动脉高压（中度），胸片示右心增大，肺纹理增粗，肺动脉段凸出.;ASD超声心动图;心导管检查及心血管造影;ASD预后及治疗;室间隔缺损;室间隔缺损;VSD分类（1）;VSD分类（2）;VSD病理生理;VSD血液循环途径;为什么VSD左心房会增大？;Eisenmenger综合征;;VSD临床表现;VSD心电图表现;VSDX线表现;患儿，男，3y，VSD伴肺动脉高压。胸片示全心扩大，肺动脉段突出，肺纹理增粗；ECG示左房大，双室大，I°AVB。;VSD超声心动图;VSD治疗;动脉导管未闭;动脉导管未闭;动脉导管关闭时间;PDA病理分型;PDA病理生理;PDA血液循环途径;

LV;PDA临床表现;PDA临床表现;注意！

1.早产儿、婴幼儿因肺动脉压力较高，舒张期主、肺动脉压差不显著，仅有收缩期杂音；

2.合并肺动脉高压或心衰时，多仅有收缩期杂音。;PDA心电图;PDAX线检查;患儿，女，13岁，PDA胸片示左心扩大，肺动脉段突出，肺纹理增粗；ECG示左室大。;PDA超声心动图;PDA治疗;;法洛四联症;法洛四联症;TOF的四种畸形;①;TOF常合并的畸形;TOF病理生理;青紫型TOF病理生理;TOF临床表现;青紫;阵发性缺氧发作（anoxicspell）;TOF听诊;血液检查;TOFX线检查;TOF心电图;患儿，9m，男，TOF、VSD。胸片示右心扩大???ECG示右室大伴ⅠoRBBB。;TOF超声心动图;TOF心导管检查和心血管造影;心导管检查

1.右心室压力明显升高（肺动脉高压）

2.肺动脉压力明显降低导管退向右心室时曲线有明显压力级差（明确狭窄类型）

3.右心导管较易进入主动脉和左心室（主动脉骑跨和室缺）

4.导管不易进入肺动脉（肺动脉狭窄）

5.股动脉血氧饱和度降低（右向左分流）;心血管造影;TOF治疗;处理①胸膝位

②吸氧

③新福林0.05mg/kg或心得安0.1mg/kg静注

④5%碳酸氢钠1.5~5.0ml/kg静注

⑤吗啡0.1~0.2mg/kg皮下注射

⑤急症外科手术修补

预防：心得安1~3mg/（kg·d）口服;返回;常见先天性心脏病鉴别诊断;疑似心脏病