先天性心脏病的介入治疗【125页】_20219270.pptxVIP

先天性心脏病的介入治疗;;可行介入治疗的先心病;动脉导管未闭堵塞术

;未闭动脉导管分型;1967年Porstmann等经心导管应用泡沫塑料堵塞动脉导管未闭，现已淘汰。

;

;Sideris纽扣式补片法:90年代以后在临床试用。因残余分流率较高，而且补片易移位或折叠。

Amplatzer法：98年应用于临床。损伤小，操作方便，使用安全，全球已治疗1万例。

弹簧圈－适用于PDA内径＜3mm者，

残余分流发生率高，并伴溶血，易

脱落。但价格低。

;;Amplatzer方法;一．适应证与禁忌证

;2.禁忌证

;二．器械;;

2．导管及其他配套器械

;三．操作方法;;经动、静脉途径;经静脉途径;PDA直径18mm

;成功治疗年龄14月，动脉导管直径12.4mm的患儿;;下腔静脉引流异常合并PDA;下腔静脉引流异常合并PDA;四．术后处理;五．并发症;房间隔缺损封堵术;房间隔缺损分型：;Sideris房缺封堵法;螺旋型房间隔缺损封堵器;Amplatzer法;Device

0.004-0.0075”Nitinol

TwoFlatDisks

4mmWaist

Sizes:4-38mm

DeliveryCable:7-12F;(一).适应证

;Pre-selection;二．操作方法

;;测量房间隔缺损;2D3DEMeasurementsofASDSize;LA;;;封堵器输送和释放过程;;LA;MalpositionoftheDevice;房缺直径40mm的患者;;心底短轴观：封堵器与主动脉;LA;在肺静脉内打开封堵器;三．术后处理

;四．并发症

;1997至2000年6月

全球共完成4008例;封堵器从右心房漂入

肺动脉3月后;Cardioseal;;室间隔缺损的封堵治疗;发病率;室间隔缺损的临床过程;室缺的危害;室间隔缺损的解剖;;室间隔缺损与传导系统;室缺的分型;肌部室间隔缺损;室缺的形态;;;适应症;超声筛选;心尖四腔心示意图;主动脉短轴切面示意图;室间隔膜部瘤;;;;室缺超声图片;左室造影筛选;;左心室造影;术前准备;材料;封堵器;操作方法;;室间隔缺损封堵器治疗的方法;导管穿过室间隔;动静脉轨道;动静脉轨道;;术后处理;膜部室缺封堵治疗可能的并发症;封堵器植入前后左室造影

;;室间隔缺损封堵前后造影;VSD封堵前后;大型室间隔缺损封堵前后;;;短轴心底短轴切面;;室间隔肌部缺损的封堵方法;室缺封堵治疗;封堵器植入猪室间隔45天后在其表面形成光滑的内膜;其他;;右冠状动脉右室瘘填塞前后右冠状动脉造影;冠状动脉肺动脉瘘堵塞前后左冠状动脉造影;腹主动脉肾静脉瘘封堵前后;先天性肺动静脉瘘;磁共振三维重建(后面观);肺动脉造影;经导管植入肺动脉、主动脉瓣膜;复杂先心的治疗