医疗服务平台内容风控审核规范.pdf

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医疗服务平台内容风控审核规范

一、基本原则

风控审核工作秉承公开、严禁、审核记录保存完整的原则。

注:本制度所指供应商包括:商城商品供应商、医院、护理机构、社

区卫生中心。

二、商城供应商资质审核细则

1.营业执照/事业单位法人证书

1)营业执照需为三证合一版本,且具有统一社会信用代码;

2)供应商应提供完整、清晰的证件复印件;

3)证件仍在存续期内,且有效截止期不早于一年。

2.经营许可证

1)供应商应根据附件1《商城品类资质清单》的要求,提供所需的

经营许可证明文件;

2)文件需为完整、清晰的复印件,且有效截止期不早于一年。

3.开户许可证

1)供应商应提供完整、清晰的《开户许可证》复印件,或有效的账

户证明文件;

2)账户名需与营业执照名称(即合作主体)一致;

4.法人身份证复印件

1)法人身份证名称需与工商网系统中该组织的法人名称一致;

2)法人身份证复印件应完整、清晰可识别;

3)身份证需在有效期内,且证件有效截止期不早于半年。

5.业务联系人(非法人)授权书

1)授权书需加盖清晰公章;

2)授权事项应清晰、完整。

三、医疗服务机构资质审核细则

1.营业执照/事业单位法人证书

1)营业执照需为三证合一版本,且具有统一社会信用代码;

2)供应商应提供完整、清晰的证件复印件;

3)证件仍在存续期内,且有效截止期不早于一年。

2.执业许可证

1)供应商需提供完整、清晰的《医疗机构执业许可证》复印件;

2)证件仍在存续期内,且有效截止期不早于半年。

3.开户许可证

1)供应商应提供完整、清晰的《开户许可证》复印件,或有效的账

户证明文件;

2)账户名需与营业执照名称(即合作主体)一致;

4.法人身份证复印件

1)法人身份证名称需与工商网系统中该组织的法人名称一致;

2)法人身份证复印件应完整、清晰可识别;

3)身份证需在有效期内,且证件有效截止期不早于半年。

5.业务联系人(非法人)授权书

1)授权书需加盖清晰公章;

2)授权事项应清晰、完整。

四、服务人员审核细则(适用医疗服务机构)

1.身份及工作证明文件

1)工作证明文件种类:工作证、胸牌、出入证、注册医师证等;

2)身份证信息应清晰、有效;

3)工作证的姓名、身份证及申请人资质证明文件名称应一致;

2.医师资格证(适用于医生)

1)执业证书应真实有效;

2)执业及资格证书发证时间满三年以上;

3)资格证书中资格名称需与系统申请对应职称一致。

3.护士执业证书(适用于护士)

1)执业证书应真实有效;

2)执业证书发证时间满五年以上;

3)资格证书(即护师证)需与系统申请职称一致。

注:执业证书及护师证皆为必需文件。

4.专业资质证书(适用于护士)

1)全科护士:除上述护士所需执业证书及护师证之外,全科护士需

提供相应专业技术资格证书。

2)专科护士:除上述护士所需执业证书及护师证之外,专科护士需

提供相应专业技术资格证书。

五、(商城)供应商日常经营审核细则

1.合作状态审核:商户合同有效期跟踪,确认合作中的商户合作在

有效期内;

2.产品售卖情况审核:①审核商品销售情况,确认合作商户均有在

售商品;②审核产品明细,确认在售商品信息与合同签订一致;

3.产品发货情况审核:审核订单发货时效,确认是否满足合同要求

的48小时内发货及上传发货单要求;

注:按照合同约定,用户下单后商户应在48小时内发货并上传运单

凭证。

4.产品客诉情况审核:审核订单客诉情况,跟进异常问题的处理解

决。

六、(非服务)产品审核细则

1.产品基本信息

1)产品内容信息完整,售价、结算价、结算规则清晰完整;

2)产品信息合规性:宣传合理性、真实性。参考《广告宣传合规指

引》;

3)特医、保健食品,不得宣传预防和保健作用;

4)疫苗代订服务:

5)产品是否按照专业部门审批意见进行修订;

2.产品属性标签

1)产品上线品类/项目分类需有效,参考《服务项目分类》;

2)服务项目不在“互联网+护理服务”试点服务项目负面清单中。

七、(服务)产品审核细则

1.产品基本信息

1)产品内容信息完整,售价、结算价、结算规则清晰完整,参考《产

品信息标准字段》;

2)产品信息合规性:宣传合理性、真实性。参考《广告宣传合规指

引》;

3)产品是否按照专业部门审批意见进行修订;

2.产品属性标签

1)

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