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基于非暴力沟通的同理心教育对护理管理者领导力影响的研究1
关键词：非暴力沟通；同理心；护理管理者；领导力
领导力是决定领导者领导行为的内在力量，是实现群体或组织目标、确保领导过程顺畅运行的动力[1]。WHO提出领导力是促进卫生服务的关键因素，并且高度重视护士领导力的发展[2]。护士领导力能够激励引导护理服务对象或家人，服务环境中的其他人及组织，采取一定的措施和行为，共同促进、维持、恢复服务对象的健康[3]。因此，在提升护理服务质量和提供优质护理服务中，护士领导力起关键性作用[4]。同理心是指一种站在对方立场上去理解他人情绪感受，并将所感受到的与他人进行沟通交流的能力[5]。护士长作为管理者，其共情能力也会影响其在科室的领导力[6]。本文旨在了解某二级综合医院护理管理者领导力水平现状，为选择有效提升护理管理者领导力的培训策略提供依据。
1对象与方法
1.1研究对象选择某二级综合医院护理管理者28人。自愿填写问卷调查表，在参与研究之前未参加过同理心课程培训。将28人随机分组，每组7人。
1.2课程设置本研究以《非暴力沟通》[7]为核心，以《同理心的力量》[8]为教学大纲。课程包括：非暴力沟通的认知和实践；实现人与人之间心的连接；同理心表达的第一步；感受-通往同理心的桥梁；需要-同理心的力量之源；请求-同理心连接之钥；同理心倾听的术与道；同理心教练实操指南；冲突调解的流程和技巧；勇气、爱与慈悲；创造有品质的生命关系；非暴力沟通的下一程，共计12章。课程培训由取得《同理心的力量》认证讲师、同理心教练认证资格、多年从事护理管理工作者担任。
1.3培训方法集中授课与小组实践练习相结合，培训师先按照课程大纲的内容进行理论授课，再以小组为单位进行实操练习，最后就课程中的问题、难点及收获进行集中讨论和分享。课程每周进行1次，每次2小时，共计12次；每次2学时，共计24学时。
1.4评价方法同理心课程培训前对参加培训的护士长进行领导力问卷调查，课程培训结束后再次进行问卷调查。
1.5护理管理者领导力问卷采用贾建芳[9]自行设计的问卷。该量表包括以下7个维度：人际交往能力、沟通能力、解决问题能力、计划组织能力、评判性思维能力、护理专业能力和自护能力。各维度的平均值4分以上表示良好，均值分和4分之间表示中等，均值分以下表示较低；根据平均值高低确定护士领导力各维度的水平和现状，得分越高表示被调查者的领导力越好。
1.6统计学处理采用SPSS20.0统计软件包进行统计分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
课程培训前、后各发放问卷28份，共56份；实际回收56份；得到有效问卷56份。
2.1某二级综合医院护理管理者领导力现状。见表1。
表1同理心培训前领导力调查结果
项目
各维度条目平均值
标准差
人际交往能力
4.10
1.05
沟通能力
3.95
1.03
解决问题能力
4.17
0.96
计划组织能力
4.06
1.02
评判性思维能力
4.23
0.98
护理专业能力
4.16
1.06
自护能力
4.03
1.07
总分
4.10
1.03
2.2同理心培训前、后护士长领导力自评量表得分比较。见表2。
表2同理心培训前、培训后领导力自评量表得分比较（ｘ±ｓ）
项目
培训前各维度总分
（平均值±标准差）
培训后各维度总分
（平均值±标准差）
P值
人际交往能力
32.75±6.55
37.07±2.72
0.002
沟通能力
23.68±4.78
27.55±2.38
0.000
解决问题能力
16.68±3.54
18.57±1.55
0.012
计划组织能力
32.46±7.00
37.68±2.80
0.001
评判性思维能力
25.40±5.22
28.42±2.22
0.006
护理专业能力
33.29±7.21
37.07±3.21
0.014
自护能力
24.18±5.69
27.21±3.15
0.017
总分
185.07±37.00
213.57±15.97
0.000
3讨论
3.1某二级综合医院护理管理者领导力现状分析
研究[9]显示，人际交往能力，沟通能力，解决问题能力，计划组织能力，评判性思维能力，护理专业能力和自护能力是护士领导力的重要构成要素。本研究调查结果显示，在进行同理心课程培训前，护士长领导力处于良好水平；与罗爱林[10]的研究结果一致；高于王军霞[11]、贾建芳[9]的研究结果。王军霞研究中，调查对象文化程度普遍偏低；贾建芳的研究结果显示学历对护士领导力有影响。本研究中的调查对象是二级医院的护理管理者，学历水平较高。Scott等[12]也指出，护理管理者需要拥有硕士以上或至少是学士文化程度。因此，医院领导层应重视护理管理者的文化教育及学历提升；此外，选拔具有高学历的护理管理人才也
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