卵巢肿瘤【64页】_20211627（最新文档）.pptx

卵巢肿瘤

（ovariantumor);目的要求;概述;3、可以长成全身最大的肿瘤，如粘液性囊腺瘤。

4、卵巢深位于盆腔，发生肿瘤后不易被患者及时发现

5、卵巢癌预后不良：就诊时70%的病例已属晚期，五年生存率徘徊在25%-30%;巨大卵巢肿瘤的患者;发病相关因素：

1、遗传和家族因素

10%的卵巢癌患者有遗传异常，如基因异常。

2、环境因素

工业发达的国家卵巢癌发病率高

3、内分泌因素;组织学分类和病理特点;;1）浆液性囊腺瘤（serouscystadenoma）:

常见，约占卵巢良性肿瘤的25%。多为球形，表面光滑、囊性、内含黄色清亮液体。有单纯性和乳头性两种。

交界性浆液性囊腺瘤（borderline）:

浆液性囊腺癌（serouscystadenocarcinoma）为最常见的卵巢恶性肿瘤，占40-50%。腔内充满乳头、囊液浑浊。5年存活率仅为20-30%。;;浆液性囊腺瘤

serouscystadenoma

;;浆液性囊腺癌

serouscystadenocarcinoma;2、粘液性囊腺瘤（mucinouscystadenoma):

占所有卵巢良性肿瘤的20%。囊性、表面光滑，体积较大或巨大。多房，囊内充满胶冻样粘液。

腹膜粘液瘤（myxomaperitonei）：粘液性囊腺瘤穿破，其上皮种植在腹膜上继续生长并分泌粘液，在腹膜表面形成许多胶冻样团块。占粘液性囊腺瘤的2~5%。

交界性粘液性囊腺瘤（borderline):

粘液性囊腺癌（mucinouscystadenocarcinoma):占卵巢恶性肿瘤的10%。瘤体较大，囊壁可见乳头和实质区，囊液混浊或血性。;mucinouscystadenoma;mucinouscystadenocarcinoma;;粘液性囊腺癌

mucinouscsytadenocarcinoma;3、卵巢内膜样肿瘤（endometrioidtumor):

良性少见。

卵巢内膜样癌（endometriodcarcinoma):

占原发性卵巢恶性肿瘤的10-24%。中等大

小，囊性或实性、有乳头生长，囊液为血

性。5年存活率仅为40-50%;endometrioidtumor;卵巢子宫内膜样肿瘤

endometrioidtumor;卵巢生殖细胞肿瘤（ovariangermcelltumor)

为来源于原始生殖细胞的一组肿瘤，约占原发卵巢肿瘤的20-40%，此类肿瘤主要发生于年轻妇女及幼女。青春期前占60-90%，绝经后占4%;1、畸胎瘤（teratoma):

a.成熟畸胎瘤（matureteratoma):

良性，又称皮样囊肿（dermoidcyst),占生殖细胞肿瘤的85-97%。

中等大小，腔内充满油脂和毛发，囊壁有一小丘样突起称头节。可见牙齿和骨质。“头节”处上皮易恶变，恶变率2—4%。

b.未成熟畸胎瘤（immatureteratoma):

恶性，好发于青少年。肿瘤多为实性。有恶性程度的逆转现象。;;immatureteratoma;;;2、无性细胞瘤（dysgerminoma）

恶性，好发于青春期和生育期妇女。单侧居多肿瘤中等大小、实性、光滑、触之如橡皮样，对放疗特别敏感。占卵巢恶性肿瘤的5%。;3、内胚窦瘤（endodermalsinustumor):

又称卵黄囊瘤（yolksactumor)。

特点；较罕见，恶性度高

多见于儿童及年轻妇女

瘤细胞可产生甲胎蛋白（AFP），其浓度与肿瘤消长相关，是诊断、治疗和监护的主要标记物。;

常见于儿童和年轻妇女

组织质脆，多有出血坏

死区

产生甲胎蛋白

预后差

;三、卵巢性索间质肿瘤（ovariangonadalsexcordstromaltumor)

来源于原始性腺中的性索及间质组织，约占

卵巢恶性肿瘤的5-8%。这类肿瘤多数具有内分

泌功能，又称功能性卵巢肿瘤。;1、颗粒细胞瘤（granulosacelltumor):

低度恶性肿瘤，发生于任何年龄，45-55岁高发，肿瘤能分泌雌激