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失眠;一、概述;一、概述;一、概述;一、概述;一、概述;（一）睡眠时间不足，表现为入睡困难，夜寐易醒，
醒后难以再睡，严重者甚至彻夜不寐。
（二）睡眠深度不够，表现为夜间时睡时寐，寐面
不酣，或夜寐梦多。
（三）睡眠时间及深度质量的不够，使醒后不
能消除疲劳，表现为头晕、头痛、神疲
乏力，心悸、健忘、心神不宁。;1．情志所伤
情志不遂，肝气郁结，肝郁化火，邪火扰动心
神，心神不宁而不寐。五志过极，心火内炽，
心神扰动而不寐。思虑太过，损伤心脾心血暗
耗，神不守舍，脾虚生化乏源，营血不足，心
神失养而不寐。
;三、病因病机;3．病后、年迈
久病血虚，胎产失血，各种血证导致血
虚；年迈体衰，气血亏虚，气血不足，
心血亦不足，心神失养而致心脾两虚证
失眠。;三、病因病机;五志过极，心火炽盛
损伤脏腑，肝郁化火;归纳
病位：在心，主要指神明之心，与肝脾肾胆胃有关。
病性：有虚有实，以虚证居多，久病多虚中夹实。
基本病理：心神失养心神不安。
;（一）主症：入寐困难或睡而易醒，醒后不寐，连续三周以上，甚至彻夜难眠。
（二）伴随症：头痛头晕，心悸健忘，神疲乏力心神不宁，多梦。
（三）排除妨碍睡眠的器质性病变。
;（一）辨证要点
1．辨脏腑
主要病位在心，因心神失养或不安，神不守舍
所致，与肝、脾、胃、肾相关。
2．辨虚实
虚证：阴血不足、心失所养。
实证：火盛扰心、痰热内扰。
;五、辨证论治;（三）分证论治
1．心火炽盛
症状：
（1）心烦不寐，躁扰不安，口舌生疮；
（2）口干舌燥，小便短赤；
（3）舌尖红，苔薄黄，脉数有力或细数。
;五、辨证论治;五、辨证论治;五、辨证论治;五、辨证论治;五、辨证论治;五、辨证论治;五、辨证论治;五、辨证论治;五、辨证论治;五、辨证论治;五、辨证论治;五、辨证论治;五、辨证论治;??、辨证论治;五、辨证论治;五、辨证论治;六、预后转归;七、预防与调摄;八、近年来本病中医药治疗、研究进展;八、近年来本病中医药治疗、研究进展;八、近年来本病中医药治疗、研究进展;九、小结;复习思考题
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