失禁性皮炎【25页】_20216247.pptxVIP

失禁性皮炎的护理Thenursingofincontinence-associateddermatitis(IAD)姓名XXX

案例患者男性，65岁，2周前因脑血管意外至左侧偏瘫，神志清楚，体质瘦弱，大小便失禁，近日发现会阴部及肛周皮肤呈红色弥散状，出现2处破溃，伴有瘙痒。

请问：（1）患者出现了什么情况？应如何评估？（2）针对患者评估的情况，应如何护理？

教学目标能正确评估失禁性皮炎的患者12能复述失禁性皮炎的护理方案

一、失禁性皮炎评估—内容评估时机：初次入院2h内、每班次一般情况：既往史、大小便失禁、自理能力

一、失禁性皮炎评估—内容评估项目1分2分3分刺激物类型成型的粪便或尿液软便混合或未混合尿液水样便或尿液刺激时间床单/尿布Q8H床单/尿布Q4H床单/尿布Q2H会阴皮肤状况皮肤干净、完整红斑、皮肤合并或不合并念珠菌感染皮肤脱落、糜烂合并或不合并皮炎影响因素：低蛋白、感染、鼻饲营养或其他0-1个影响因素2个影响因素3个以上影响因素总共4-12，4-6之间属于低危险群，7-12分属于高危险群评估表——会阴部评估工具(PAT)美国国家压疮顾问小组颁布的实用性诊断工具

一、失禁性皮炎评估—内容评估时机：初次入院2h内、每班次一般情况：既往史、大小便失禁、自理能力判断分级：视诊、触诊、患者主诉

一、失禁性皮炎评估—分级分级视诊触诊患者主诉轻度粉色、水肿+/-皮温高烧灼、针刺感中度重度

轻度

一、失禁性皮炎评估—分级分级视诊触诊患者主诉轻度粉色、水肿+/-皮温高烧灼、针刺感中度发亮、红色、皮肤缺损+/-潮湿、水泡+/-疼痛感重度

中度

一、失禁性皮炎评估—分级分级视诊触诊患者主诉轻度粉色、水肿+/-皮温高烧灼、针刺感中度发亮、红色、皮肤缺损+/-潮湿、水泡+/-疼痛感重度红色、皮肤糜烂/感染+/-皮肤层脱落+/-疼痛、瘙痒感

重度

二、失禁性皮炎护理清洗（Clean）动作轻柔，采用冲洗或轻拍式法，禁用擦拭方法清洗液选用无刺激，ｐＨ４～6,禁用碱性肥皂水温不过高动作勿过大洗液无刺激近肤酸碱值

二、失禁性皮炎护理润肤（Moisturize）保湿剂:甘油—水溶性润肤剂:凡士林—脂溶性

二、失禁性皮炎护理保护（Protect）油剂类:氧化锌、二甲基硅油不含酒精膏剂类:赛肤润外层敷料类:水胶体敷料、泡沫敷料内层敷料类:藻酸盐敷料抗生素类:诺氟沙星粉粉剂类:造口粉

二、失禁性皮炎护理保护（Protect）油剂类:氧化锌、二甲基硅油膏剂类:赛肤润皮肤无破溃粉剂类:造口粉外层敷料类:水胶体、泡沫内层敷料类:皮肤保护膜抗生素类:诺氟沙星粉皮肤有破溃重度轻度感染中度

二、失禁性皮炎护理用具（Device）集尿器纸尿裤气囊导尿管卫生棉条气管插管造口袋

二、失禁性皮炎护理用具（Apply）集尿器纸尿裤造口袋卫生棉条气管插管气囊导尿管尿失禁大便失禁

二、失禁性皮炎护理方案清洗润肤保护用具

案例患者男性，65岁，2周前因脑血管意外至左侧偏瘫，神志清楚，体质瘦弱，大小便失禁，近日发现会阴部及肛周皮肤呈红色弥散状，出现2处破溃，伴有瘙痒。请问：（1）患者出现了什么情况？应如何评估？（2）针对患者评估的情况，应如何护理？

课堂小结失禁性皮炎的评估失禁性皮炎的护理12

课后思考比较失禁性皮炎和压疮的异同点？

参考文献1NixDH.ValidityandreliabilityofthePerinealAssessmentTool[J].Ostomy/woundManagement,2002,48(2):43.2BeeckmanD,CampbellJ,CampbellK,etal.Incontinence-associateddermatitis:movingpreventionforward[J].2015.3MinassianVA,DevoreE,HaganK,etal.SeverityofUrinaryIncontinenceandEffectonQualityofLifeinWomen,byIncontinenceType[J].ObstetricsGynecology,2013,121(5):1083-90.4AliSM,YosipovitchG.SkinpH:frombasicsciencetobasicskincare[J].Actadermato-venereologica,2013,93(3):261-7.

谢谢！