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血液产品使用手册

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2020年4月19日

文档仅供参考，不当之处，请联系改正。

血液成分的制备

第一节成分输血概述

成分输血是用物理的或化学的方法把全血分离制备成各种较浓和

较纯的制品以供临床输用。血液成分包括血细胞成分和血浆成分

等。血细胞成分有红细胞、白细胞、血小板；血浆成分有白蛋

白、免疫球蛋白以及其它凝血因子。本章主要叙述用物理方法根

据血细胞在血液中比重不同制备的各种血液成分，包括红细胞、

白细胞、血小板、血浆和冷沉淀等类制品。随着科学的发展和技

术的进步，血液成分制备方法当前可分为两种，一种为手工制

备；另一种是用血细胞分离机从单一献血者采集高度浓缩的某种

成分，而将其它成分回输给献血者。

成分输血之因此能迅速发展，在于较全血输注有很多的优越性。

第一，治疗效果显著。成分输血的原则是确定患者缺什么成分补

充什么成分，将全血中的某种成分分离、纯化得到高浓度、便于

保存和运输的血液制品，把多个献血者的同一种血液成分混合成

为有效的治疗剂量，给缺乏这种血液成分的患者输注，能够得到

很好的治疗效果。

红细胞制剂的种类及制备

红细胞是血液的主要成分之一，具有重要的运输氧气和二氧化碳

的生理功能。临床上需要输血的患者大约80%以上需补充红细

胞。红细胞制品的种类很多，国内外常见的制品包括悬浮红细

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胞、浓缩红细胞、悬浮少白细胞红细胞、浓缩少白细胞红细胞、

洗涤红细胞、年轻红细胞、冷冻解冻去甘油红细胞等。分离各种

不同的血液成分依据全血中红细胞、血小板和血浆的比重不同

（分别为1.08~1.09、1.03~1.04和1.027），利用重力离心法分

离血液成分，多采用大容量冷冻离心机。把全血采集于塑料袋

中，于离心筒内用柔软的塑料片平衡离心筒，对称位放于离心机

内，根据所需分离成分选择不同的离心力。经过相对离心力(g)和

离心机半径(cm)(从离心机中轴点到离心筒内底部的距离)换算出

每分钟离心转数。离心机的每分钟转数，离心时间直接影响各种

成分的分离效果，必须定期给予校正。

一、悬浮红细胞

悬浮红细胞是当前国内外临床应用最广泛的一种红细胞制品，用

离心的方法分离出全血中大部分（90%）血浆后，加入各种晶体盐

红细胞保存液。当前国内大部分血袋厂主要生产ACD-B、CPD、

CPDA-1等全血保养液，根据全血保养液的种类给出的红细胞添加

液种类有MAP、SAGM、CPD-1、AS-1、AS-3、AS-5。MAP红细胞添

加液对应的全血抗凝剂为ACD-B；SAGM红细胞添加液对应的全血

抗凝剂为CPD。

制备方法

采集血液的容器为塑料袋，中国每次采血1U（200ml全血）或2U

（400ml全血），一般采集于三联袋或四联袋中，主袋内灌注抗

凝剂枸橼酸盐-葡萄糖（ACD）或枸橼酸盐-磷酸盐-葡萄糖

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（CPD），末袋内灌注红细胞保存液MAP、SAGM。

采血后的多联袋在大容量冷冻离心机内离心，离心力一般为3600

×g温度控制在4±2℃，离心10分钟。

轻轻取出离心后的血袋悬挂分离支架上或放于分浆夹内，将上层

不含血细胞的血浆分入空的转移袋内，注意不可把血细胞分入血

浆内。

把多联袋末代中的保存液加入主袋浓缩红细胞内，使红细胞与保

存液充分混匀，血细胞比容为0.5～0.65。

用高效热合机切断塑料袋间的连接，封闭红细胞悬液袋上的所有

管道，制成悬浮