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血小板计数的意义及血小板减

少症(总3页)

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血小班计数的意义

血小板计数的概念是指计数单位容积血液中血小板的数量，血小板计数的正常

值为100～300×10^9/L。血小板减少是引起出血时间延长，严重损伤或在激状

态可发生出血。当血小板计数50×10^9/L时，轻度损伤可引起皮肤粘膜紫

癜，手术后可以出血；当血小板计数20×10^9/L时，常有自发性出血。一般

认为，当血小板计数20×10^9/L时，需要预防性输入血小板。如果血小板计

数50×10^9/L，且血小板功能正常，则手术过程不至于出现明显出血。

1．血小板增多：当血小板计数400×10^9/L时即为血小板增多，原发性血小

板增多常见于骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症，原

发性血小板增多症等；血小板增多症常见于急慢性炎症，缺铁性贫血及癌症患

者，此类增多一般不超过500×10^9/L，经治疗后情况改善，血小板数目会很

快下降至正常水平。脾切除术后血小板会有明显升高，常高于600×10^9/L，

随后会缓慢下降到正常范围。

2．血小板减少：当血小板计数100×10^9/L即为血小板减少，常见于血小板

生成障碍，如再生障碍性贫血，急性白血病，急性放射病等；血小板破坏增

多，如原发性血小板减少性紫癜，脾功能亢进，消耗过度如弥漫性血管内凝

血，家族性血小板减少如巨大血小板综合征等。

血小板减少症

疾病简介

血小板疾病是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)

导致止血栓形成不良和出血而引起的.血小板数低于正常范围14万~40万/μl.

血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利

用增加以及被稀释(表133-1).无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起

典型的出血：多发性瘀斑,最常见于小腿；或在受轻微外伤的部位出现小的散在

性瘀斑；粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血)；和手术后大量出

血.胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命.然而血小板减少症不会

像继发于凝血性疾病，那样表现出组织内出血(如深部内脏血肿或关节积血).

也可能因遗传导致.男性发病,女性携带.(WAS综合症)

与白血病区别

血小板减少性紫癜病的典型症状表现为出血，在发病前期，皮肤会出现针扎样

红点，之后会发展成块状血小板减少性紫癜，紫癜的大小不等，小的如黄豆

粒，大的能达到手掌那么大。

出现血小板减少性紫癜的部位一般在体表皮肤比较松弛的部位，如颈部、眼睛

周围、下肢等，并伴有肿痛，严重的会在口腔黏膜部位出现紫斑。血液中正常

血小板数量为30万/立方毫米，患病时可减少到4万～5万，当血小板数量降

至2万时，患者就有可能出现消化道出血、颅内出血、血尿等，危及生命。

血小板减少性紫癜病跟白血病的一些症状相似，有些患者认为血小板减少性紫

癜病就是种白血病，心理压力很大，其实完全没有必要。专家认为紫癜病是因

为单纯的血小板减少使凝血功能出现异常，而血小板减少和凝血功能异常只是

白血病的症状之一，白血病患者体内的白细胞、红细胞等都不正常，它们完全

是两码事。

饮食治疗

血小板减少的病人在饮食上要保证各种营养成分的供给，宜多食富含优质蛋白

质、多种维生素和含微量元素铁较多的蛋类、牛奶、豆类、新鲜蔬菜和水果、

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海产品等。食疗原则以补气养血，滋阴凉血、止血为主，以下几种食疗方，如

能症食相符，多有疗效。

1.参莲粥：

取人参9克，旱莲草9克，白糖适量，粳米60克。先将人参发片炖熟；旱莲草

洗净煎汤去酒量，与淘洗干净的粳米一同入锅，加水适量，先用旺火烧开，再

转用文火熬煮成粥，加入人参即成。日服一剂连服数剂。具有补气养血的功

效。

2.红枣羊胫骨糯米粥：

取羊胫骨1根至2根，红枣20枚，糯米100克。先将羊胫骨洗净敲碎，加水适

量煎取汤汁，去骨后与淘洗干净的糯米和去核的红枣一同入锅，先用旺火烧

开，再转用文火熬煮成稀粥，调味后即可食用。具有补脾养血、补肾益气的功

效。

3.白茅根藕节煎：

取鲜白茅根60克，鲜藕节60克。将白茅根洗净，切段。将鲜藕节将洗净切

片，与白茅根同入锅中，加水适量，煎煮30分钟，去渣取汁。上下午分服。有

清热凉血、