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伤寒病人护理;
;WHO把伤寒作为一个全球性卫生问题。世界上总的发病趋势是下降的,发达国家如美国、西欧、日本等的发病率已降到0.4~3.7/10万,重点在输入病例的控制。WHO估计,发展中国家发病率可高达540/10万。;病原学;生存能力:;伤寒的病理变化;肠道病变;流行病学;传播途径
直接传播:病原体随病人或带菌者的粪便排出后,通过污染的水或食物可造成直接传播。
间接传播:经过手和苍蝇、蟑螂等间接污染水源和食物等可造成间接传播。
其中水源污染是本病传播的重要途径,也是暴发流行的主要原因。食物污染也可引起本病的暴发和流行,而散发病例一般以日常生活接触传播为主。;;流行特征;3、人群分布
男女发病率无差别;儿童及青壮年居多,暴发疫情中也以青壮年居多。
;临床表现
clinicalmanifestations;初期:缓慢起病,体温阶梯上升,可有全身不适,酸痛,乏力,5-7天体温达到39-40度。;极期:2、3病周出现典型伤寒临床表现。;;;缓解期:第四病周,体温呈弛张热,逐渐下降,病情开始好转,患者消瘦虚弱,同时容易发生各种并发症。;恢复期:4、5病周,细菌被消灭,症状逐渐消失,组织逐步修复。1个月左右完全恢复。;并发症complication;血常规:
白细胞减少,少于5000/dl,嗜酸细胞减少或消失。;细菌培养
血、粪、尿、骨髓培养。
伤寒血清凝集试验(肥达反应)
1):肥达反应阴性不能排除伤寒
2):双份血清抗体效价递增4倍,可确诊。
3):单份血清抗体效价抗O≥1:80,抗H≥:160,有诊断价值。;治疗
Treatment;一、一般治疗及护理;注意要点;二、抗菌治疗;预防
prevention;(一)控制传染源;;;(二)切断传播途径;2、禁售禁食被污染的食物。
做好饮食行业、食品摊点的卫生管理,加强《食品卫生法》执法检查,取缔无证摊贩,对不符合卫生要求的食品,特别是生冷食品,小水海产品,要加强管理。疫区内要劝阻群众聚餐。
3、病家和临时隔离治疗点中被污染的厕所、地面、餐具、衣物、用品等进行随时消毒,病人的粪、尿、排泄物要严格消毒处理。;4、大力开展卫生健康教育与爱国卫???运动,使群众了解伤寒的发病原因及防治方法,做好预防。提高群众对伤寒预防的卫生保护意识、养成良好个人卫生习惯和饮食卫生习惯,饭前与便后洗手,不吃不洁食物,不饮用生水、生奶等。同时,搞好环境卫生,管好水源,消除垃圾,消灭苍蝇及孳生地。;(三)保护易感人群;
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