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单孔腹腔镜术前脐部清洁的探讨

碘伏用于腹腔镜术前脐部消毒时间的探讨杭州市第一人民医院倪敏洁【摘要】目的讨探讨5%碘伏消毒时间对腹腔镜术前脐部消毒的效果。

方法碘伏消毒时间对腹腔镜术前脐部消毒的效果。

方法将入住妇科需行腹腔镜手术患者280例随机分为观察组和对照组各例随机分为观察组和对照组各140例，对照组采用石蜡油浸泡脐部后，先备皮后清洁脐部，最后用例，对照组采用石蜡油浸泡脐部后，先备皮后清洁脐部，最后用5%碘伏棉签消毒一次。

观察组采用同样方法清洁脐部，最后用碘伏棉签消毒一次。

观察组采用同样方法清洁脐部，最后用5%碘伏棉签按压于脐部5分钟。

结果两组脐部清洁效果均较好,后术后4组天均未出现脐部切口感染；但术前细菌培养显示观察组140例均无细菌生长，对照组均有不同程度的表皮葡萄球菌和棒状杆菌的生长；术后例均无细菌生长，对照组均有不同程度的表皮葡萄球菌和棒状杆菌的生长；术后15天电话回访观察组术后脐部皮肤红肿流液发生率显著低于对照组天电话回访观察组术后脐部皮肤红肿流液发生率显著低于对照组(P0.01)。

结论5%碘伏棉签消毒并按压脐部5分钟用于腹腔镜术前脐部皮肤清洁对皮肤刺激性小，安全，能更有效地预防脐部创口皮肤感染。

分钟用于腹腔镜术前脐部皮肤清洁对皮肤刺激性小，安全，能更有效地预防脐部创口皮肤感染。

【关键词】脐碘伏消毒时间腹腔镜手术因其具有创伤小、出血少，恢复快等优点，临床已广泛应用。

腹腔镜手术的入口之一是脐孔，术前对脐部的清洁要求也较传统开腹手术高，但目前的教科书中没有腹腔镜手术脐部消毒的特别规定，只是沿用常规皮肤准备的方法：

脐部采用石蜡油清除污垢，再用腹腔镜手术因其具有创伤小、出血少，恢复快等优点，临床已广泛应用。

腹腔镜手术的入口之一是脐孔，术前对脐部的清洁要求也较传统开腹手术高，但目前的教科书中没有腹腔镜手术脐部消毒的特别规定，只是沿用常规皮肤准备的方法：

脐部采用石蜡油清除污垢，再用5%碘伏消毒一次。

在临床实践中发现病人术后4天脐部未出现感染现象，但在术后天脐部未出现感染现象，但在术后15天电话回访中有8%的病人自述出现不同程度的脐部红肿、流液现象，建议此类病人来院复查，确定有感染现象，予的病人自述出现不同程度的脐部红肿、流液现象，建议此类病人来院复查，确定有感染现象，予5%碘伏棉球敷与脐部，每日更换一次，一周后复查均治愈。

鉴此，我科改进了腹腔镜手术患者术前的脐部消毒方法，即常规清洁脐部后用我科改进了腹腔镜手术患者术前的脐部消毒方法，即常规清洁脐部后用5%碘伏棉签按压脐部5分钟，效果满意，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料择选择2009年1~9月入住妇科需行腹腔镜手术，无糖尿病等合并症的患者月入住妇科需行腹腔镜手术，无糖尿病等合并症的患者280例，年龄15~45岁、平均25.0岁。

其中卵巢囊肿岁。

其中卵巢囊肿130例，不孕症50例，子宫肌瘤82例，其他18例。

脐部浅型(深度0.5cm,脐部平坦，肉眼可观脐孔底部)89例，中脐型(深度0.5~1.0cm,但肉眼可观脐孔底部)93例，深脐型(深度1.0cm,脐孔较陷，肉眼无法直观脐孔底部）脐孔较陷，肉眼无法直观脐孔底部）88例。

将患者随机分为观察组及对照组各例。

将患者随机分为观察组及对照组各280例，两组病种、年龄、脐部深浅比较，差异无显著性意义（均例，两组病种、年龄、脐部深浅比较，差异无显著性意义（均P0.05），有可比性。

1.2方法1.2.1前脐部清洁方法：

术前1天观察组采用石蜡油浸泡脐部后先备皮后清洁脐部，最后用天观察组采用石蜡油浸泡脐部后先备皮后清洁脐部，最后用5%碘伏棉签按压脐部5分钟；对照组采用石蜡油浸泡脐部后先备皮后清洁脐部，用分钟；对照组采用石蜡油浸泡脐部后先备皮后清洁脐部，用5%碘伏棉签消毒一次。

1.2.2评价方法：

1.2.2.1脐部清洁后即刻观察脐部皮肤不良反应(脐部红肿、疼痛)发生情况。

1.2.2.2术后15天脐部皮肤不良反应(脐部出现红肿、流液等)发生情况及术后脐部切口感染情况。

发生情况及术后脐部切口感染情况。

1.2.2.3观察组脐部5%碘伏棉签按压5分钟后用消毒棉签蘸生理