帕金森病诊断流程和治疗药物选择原则【35页】_20222914.pptx

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帕金森病的诊断和治疗;帕金森病的;病因;临床表现(运动症状);运动症状;非运动症状;诊断;帕金森综合征;支持标准;帕金森病辅助检查;心肌间碘苄胍显像;排除标准(排除继发和叠加);多巴胺显像;警示症状;警示症状;鉴别诊断;帕金森病的治疗;药物治疗;对照组示双侧纹状体内高度浓聚

①非麦角类多巴胺受体激动剂;

单个肢体的静止性震颤。

2级:双侧受累,无平衡障碍;

餐前1小时或者餐后1.

出现左旋多巴诱导的异动症。

PS?PD?

2007年FDA批准上市

餐前1小时或者餐后1.

5级:无帮助时只能坐轮椅或卧床。

餐前1小时或者餐后1.

75mg-15mg,分三次口服

5级:无帮助时只能坐轮椅或卧床。

25mgtid每周增加0.

⑥震颤明显可加用胆碱能受体阻滞剂;

血管性帕金森综合征同对照组相似纹状体轮廓清晰

Hoehn-Yahr1-2.

PS?PD?

5mgqd-bid(加用时减少多巴胺剂量30%)末次在下午四点前口服;

对照组示双侧纹状体内高度浓聚

剂引起后可用SSRI,喹硫平,氯氮平等

SN回声强度为Ⅰ、Ⅱ级判定为SN阴性(SN-)。

核毁损术、脑深部电刺激(DBS):

运动迟缓:运动缓慢和在持续运动中运动幅度或速度的下降(或者逐渐出现迟疑、犹豫或暂停)。

左旋多芭:苄丝肼=4:1

⑥震颤明显可加用胆碱能受体阻滞剂;

认知障碍,前列腺增生,闭角型青光眼禁用

胆碱能受体阻滞剂:苯海索2mg/片对震颤效果较好,1-2mgTID

上海罗氏(250mg*40片)

国内的主要的左旋多芭复合剂的比较:;帕金森病的分期;药物治疗选择;药物治疗;7.皮质复合感觉丧失,以及存在明确的肢体观念运动性失用或进行性失语。

溴隐亭、培高利特(已停用)、α-二氢麦角隐亭、卡麦角林、和麦角乙脲

出现左旋多巴诱导的异动症。

25mg*10/30片

α-二氢麦角隐亭:2.

普拉克索、罗匹尼罗、吡贝地尔、罗替戈汀、阿朴吗啡

75mg*10/30片

25岁,妊娠期,非选择性单胺氧化酶抑制剂,肝肾功能失代偿,心脏病,精神病,闭角型青光眼患者

运动迟缓:运动缓慢和在持续运动中运动幅度或速度的下降(或者逐渐出现迟疑、犹豫或暂停)。

625mg开始,每5天加0.;左旋多巴复合剂;多巴胺受体激动剂;多巴胺受体激动剂;非麦角类多巴胺受体激动剂比较;药物治疗;COMT;药物治疗;药物治疗;运动并发症的处理;运动并发症;外科治疗;小结

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