心内科【47页】_20220628（最新文档）.pptx

护理教学查房;查房目的;3;简要病史;现病史;;;特殊检查;日期;日期;;;护理问题;疼痛：胸痛与心肌缺氧缺血有关预期目标：疼痛减轻或无诉疼痛

措施：

休息与活动：疼痛发作时应立即停止活动、卧床休息。

吸氧：能够改善心肌缺氧状况。可鼻塞吸氧2~3L/min或鼻导管吸氧4~6L/min，必要时面罩吸氧6~8L/min。

用药：可舍下含服硝甘或哌替啶止痛，烦躁不安时可肌内注射地西泮。并及时询问疼痛及其伴随症状的变化情况。

保持病房环境安静，限制探视，减少干扰避免不良刺激。

心理护理：安慰病人，解除其紧张不安措施，以减少心肌耗氧。

观察病人疼痛的部位、性质、程度、持续时间及缓解方式。发作频繁时给予心电监护，监测心率、心律、血压、心电图变化。

减少或避免诱因：避免过劳、用力排便、情绪激动。

;焦虑：与疼痛反复发作、疗效不佳、介入治疗有关

措施：

耐心倾听患者主诉，了解患者的思想状态，与患者保持良好的沟通，解释不良情绪会增加心脏负荷和心肌耗氧。

指导患者心理身体放松，分散注意力。

指导家属保持情绪稳定，消除患者的紧张、焦虑。

向患者解释疼痛的病因、治疗的方式。;潜在并发症：心律失常、心力衰竭

措施：

控制病因和诱因，减轻心脏负荷，增加心输出量。;自理缺陷：与病情需要绝对卧床休息及医疗限制有关

措施：

评估患者自理能力的程度。

协助患者完成洗脸刷牙。

置用物于患者易取之处。

与患者一起制定活动计划、逐步恢复自理能力。;低钾血症：血钾低

措施：

静脉滴注：静脉滴注氯化钾（注意补钾原则）

口服氯化钾溶液

口服补达秀

多吃含钾的水果，如橙子、香蕉。;有便秘的危险：与进食、活动少，不习惯床上排便有关

措施：

饮食：多食蔬菜、水果及富含纤维素的食物，以保持大便通畅，避免辛辣刺激的食物。

训练床上排便。

适当进行腹部按摩，以保持肠蠕动。

必要时给予开塞露。

嘱患者勿用力排便，防止用力导致左心衰、心脏破裂或猝死。;营养失调：与摄入不足，食欲减退有关

措施：

鼓励患者多进食，告知进食的利处，有利于体力的恢复。

进食宜以富有营养，易于消化，少量多餐为基础原则，避免过饱。

保持患者口腔清洁，能够增进食欲。;知识的缺乏：缺乏有关冠心病及介入治疗的知识

措施：

介绍有关冠心病、介入治疗手术方面的知识。

介绍药物的疗效和不良反应，耐心告知病人及家属治疗方案，以促进配合。

向患者解释冠心病产生的原因，发生发展及现在的治疗水平。

进行各项操作前向病人解释以取得配合。

经常与病人交换对疾病及治疗的看法。

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护理计划

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护理计划

;护理措施;护理措施;;健康宣教;教学问题;

;动脉粥样硬化?

是一种与血脂异常，与血管壁成分改变有关的动脉疾病，主要累及弹力性动脉和弹力肌型动脉。;CompanyLogo;;病因与发病机理;临床分型;心绞痛的表现;心肌梗死的表现;5.全身症状：体温多在38℃左右

6.消化道症状：常伴恶心、呕吐和腹胀痛

;ECG;ECG;ECG;诊断

心绞痛：

典型症状＋检查＋易患因素;心肌梗死诊断

典型的临床表现＋

特征性心电图改变＋

血肌钙蛋白，血清酶测定;冠状动脉造影诊断的价值;冠状动脉解剖部位;心功能的分级;谢谢观赏！