心包疾病【24页】_20220204（最新文档）.pptx

心包疾病;概述;心包疾病可分为：

急性心包炎

慢性心包积液

粘连性心包炎

慢性缩窄性心包炎等

临床上以急性心包炎和慢性缩窄性心包炎常见

;急性心包炎

acutepericarditis;病理与病理生理;心包腔压力接近零或低于大气压

少量积液不影响血流动力学

;急性心脏压塞：

心包腔内液体迅速增多

心包无法伸展以适应其容量的变化

心包内压力急骤上升

心室舒张期充盈受阻

周围静脉压心排血量血压;临床表现;（二）渗出性心包炎

症状：

呼吸困难、干咳、声嘶、吞咽困难等

体征：

心浊音界向两侧扩大

心尖搏动弱

心音低而遥远

大量积液时：心包积液征（Ewart征）

脉压变小、奇脉

颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢肿

;（三）心脏压塞

急性心脏压塞：

急性循环衰竭、休克等

Beck三联征：颈静脉怒张、低血压、心音低钝

慢性心脏压塞征：

颈静脉怒张，常伴有肝大、腹水和下肢浮肿

动脉压变小、脉搏细弱

奇脉;实验室检查;实验室和特殊检查;诊断及鉴别诊断;主要病因类型;治疗;慢性缩窄性心包炎;病理;病理生理;临床表现;实验室检查;诊断与鉴别诊断;鉴别诊断;治疗与预后;思考题