心律失常【65页】_20220503（最新文档）.pptxVIP

第三篇循环系统疾病;心脏传导系统由特殊的心肌细胞组成，包括窦房结，结间束、房室结、希氏束、左、右束支以及末鞘浦肯野纤维网

;心脏的冲动有固定的起源点和特殊的传导系统。所谓心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动顺序的异常，几乎见于所有人。有心脏疾病者更易出现;心律失常的分类;心律失常;心律失常的原因;心律失常的症状;心律失常的主要诊断依据;心律失常的治疗;抗心律失常药物;一、窦性心律失常;窦性心律;窦性心动过速;

特征：

窦性P波规律出现，

频率为116次/分;窦性心动过缓;;特征：

窦性P波频率60次/分.

常伴有窦性心律不齐;;期前收缩（prematurebeats）;室性期前收缩;;特征：

1.提前出现的增宽变形的QRS波群,其前无提前的P波

2.呈二联律;;;室性期前收缩的处理（1）;室性期前收缩的处理（2）;室性期前收缩的处理（3）;阵发性室上性心动过速

（paroxysmalsupraventriculartachycardia）;房室结双径理象及折返;阵发性室上性心动过速临床表现特点;阵发性室上性心动过速的心电图;;;室上性心动过速的治疗;;室性心动过速

（ventriculartachycardia）;室速病因;室速心电图特征;;室性心动过速

;室性心动过速的治疗;;房颤—病因;房颤—临床表现;心房纤颤（atrialfibrillation）;;房颤的治疗;室颤

;室颤；

老婆（p波）跑了，老公（QRS）疯了，手舞足蹈，一顿乱跳。

出现大小、形态、距离不等的室颤波，频率250-500次/分；此为最严重的心律失常，若不及时抢救，就马上成一条直线GAMEOVER!;房室传导阻滞（A-Vblock）;房室传导阻滞—病因;1、一度房室传导阻滞：主要表现：P-R间期延长，在成人若P-R0.2s（5小格），P波后均出现QRS波，则可诊断为I度房室传导阻滞。;一度房室传导阻滞（P-R间期0.27s）

5小格;2、二度房室传导阻滞

二度Ⅰ型

二度II型;二度I型传导阻滞：表现为P波规律地出现，P-R间期逐渐延长。直至一个P波不能引出一个QRS波，即脱漏一个QRS波群。周而复始。称为“文氏现象”。;二度房室传导阻滞（I型）;二度II型

表现为P-R间期恒定不变，隔几个心动周期??丢一个QRS波群，周而复始。如：4:33:14:1（后两者为高度阻滞，连续2个以上脱落）

II型往往提示有严重的房室结问题或者结性传导进行性加重。;二度房室传导阻滞（II型）;3、三度房室传导阻滞：

又称完全性房室传导阻滞。

P波与QRS波毫无相关性，各保持自身的节律，房率高于室率，我们称“房室分离”。;三度房室传导阻滞;;治疗;